男长期腹痛、恶心惊见胃间质瘤 医曝：难早期发现

陈雁捷医师表示胃间质瘤往往无明显症状，需经由内视镜与电脑断层等影像学检查诊断。（部苗医院提供／李京升苗栗传真）

陈雁捷医师指出，利用全腹腔镜手术切除巨大胃间质瘤。（部苗医院提供／李京升苗栗传真）

苗栗50岁何姓男子，因长期出现上腹部疼痛、恶心、呕吐，至卫生福利部苗栗医院肠胃肝胆内科就医，经内视镜、病理切片检查报告显示为间质瘤，进而转介外科医师陈雁捷诊治，安排电脑断层、血液等综合检查，发现胃内有溃疡病灶及约10 公分肿瘤，周围有小淋巴结。经陈医师专业评估与诊断，疑似为罕见胃间质瘤，再经医病共享决策深入沟通讨论后，患者在部苗完成腹腔镜楔形胃切除术，并在术后配合口服标靶药物辅助治疗，稳定控制病情，顺利重返职场。

卫福部苗栗医院外科医师陈雁捷表示，肠胃道间质瘤是种罕见的消化道恶性肿瘤，可能发生在胃肠道任何的部位，好发在50岁以上民众，与胃癌、结直肠癌是不同的，若确诊为间质瘤，需再进一步安排检查病灶处。

陈医师说，胃间质瘤通常不会有明显的症状，即使出现一些可能的症状，包括上腹部不适感、恶心、呕吐以及食欲减退，许多病患常会认为是紧张、压力导致的消化不良而忽略它，很难早期发现。临床上由于这些症状相对非特异，诊断往往需要透过内视镜、病理切片和电脑断层等检查结果做评估诊断，再借由手术后组织检体病理分析确定诊断。

他表示，为确认病人已了解做决定前应该具备的疾病或治疗知识，并降低病人决策前的焦虑，陈雁捷医师在治疗过程中，与患者及家属进行深入沟通，详细解说肿瘤大小、位置、扩散情况以及完整性周全性健康评估，并说明手术治疗选项，以及相应的风险和效益，充份达成双向的医病共识，让病患能够更主动参与治疗决策过程。

陈医师指出，病患遵从正规癌症诊疗指引规划，可降低肿瘤复发及提高病患存活期和提升生活品质，因此面对胃间质瘤确诊时，医师和患者之间的讨论更显重要。

卫福部苗栗医院长徐国芳表示，病患面对被诊断出罹癌，产生焦虑、害怕是很正常的反应。透过以病人为中心的医病共享决策过程，协助病患及家属主动了解疾病和治疗选项、病程变化、积极参与医病决策，不仅可以让患者感受到尊重且更加安心，还有助于建立良好医病关系，及提升病人对于医疗的顺从度，以获得最佳抗癌成效。