老婦腹痛、惡心就醫發現橫膈膜疝氣 意外揪出早期胃癌

陈雁捷医师指出，早期胃癌切除治疗能得到较好的预后。图／卫福部苗栗医院提供

苗栗81岁钟姓老妇出现腹痛、恶心及呕吐等症状，由诊所转诊至卫福部苗栗医院，肝胆肠胃内科主任林宗赐诊察并安排胃镜检查、病理组织切片及电脑断层检查，发现老妇同时有胃横膈膜疝气及早期胃癌，经转介外科，院方先后为老妇完成腹腔镜横隔膜疝气修补术、根治性全胃切除术2项手术，患者现已康复出院。

苗栗医院外科医师陈雁捷表示，针对患者病情，手术第一阶段采用腹腔镜横隔膜疝气修补术，术后疼痛轻微，恢复速度快，伤口美观，解决了横膈膜疝气问题；术后再进行全面性胃癌期数评估，制定下阶段治疗方案，第二阶段实施根治性全胃切除术，以确保完整治疗胃癌。

陈雁捷指出，以横隔膜疝气这个疾病类型与严重程度，一般来说会分成4类，绝大多数病患会以胃食道逆流为主要症状，且多数能靠药物妥善控制，手术治疗介入时机，一般会是药物无法控制症状，或者是崁顿性疝气造成消化道阻塞。

他表示，早期胃癌定义为癌细胞位于黏膜层与黏膜下层，尚未侵犯到肌肉层与浆膜层，切除治疗能得到较好的预后，但要注意这期病患大多数没有明显症状，容易错失早期胃癌治疗时机，老妇能在经验丰富的肠胃科医师细心检查下，揪出早期胃癌并及早接受两阶段手术除患，非常幸运。