女婴先天横膈膜疝气 叶克膜抢救

台中市一名小女婴去年底一出生就呼吸困难而插管，中国医药大学儿童医院诊断是先天性左侧横膈膜疝气，紧急启用叶克膜抢救回一命。

中国医大儿童医院小儿外科医师黄富焕今天指出，这名小女婴去年平安夜在家人的期待中诞生，当全家人还沉浸在新生的喜悦中，小女婴却出现呼吸困难，紧急送到中国医大附医急诊室，医护人员立即为小女婴插上气管内管后转进儿童医院加护病房。

黄富焕表示，小女婴经理学检查与胸部Ｘ光检查，诊断是先天性左侧横膈膜疝气，由于女婴呼吸窘迫的情况并未因积极的呼吸辅助和药物治疗而改善，最后医疗小组紧急启用了叶克膜体外循环系统，才稍稳住女婴的生命气息。

黄富焕会同加护病房、心脏外科、麻醉科医师的共同合作之下，当天晚间顺利为女婴完成横膈膜修补手术，将腹内的器官复位，减少对肺脏的压迫，进而帮助肺泡扩张，提升血中氧合浓度。

黄富焕解释说，横膈膜是分隔胸腹腔的重要构造，当发育不完全而形成缺口时，腹腔器官便会窜入胸腔压迫肺脏，影响发育，发生率约1/5000，整体来说，治疗存活率高达6到9成，但需要使用叶克膜救治的患者，存活率只有5成到6成5。

黄富焕认为，这类病童在术后短期仍可能会面临肺高压的问题，也往往成为死亡的原因。长期来看，可能发生神经肌肉、肠胃与心血管系统的异常，因此，家长应定期为孩子安排回诊检查。1050307