叶克膜抢救A型流感重症 康复出院

59岁蔡姓男子与58岁杨姓男子因A型流感重症导致肺炎呼吸衰竭住进加护病房医院为2人装置叶克膜支持心肺功能,经住院3周2人皆康复出院

综合医院心脏血管外科医师李志贤表示,蔡男杨男都是因为A型流感重症导致肺炎并呼吸衰竭住进加护病房,使用100%氧气和呼吸器,仍无法维持身体组织的氧气供应,所以必须装置叶克膜支持心肺功能。

经医师评估后,为了让氧气能供应到脑部装设叶克膜方式有所改变,从右锁骨处将人工血管与右锁骨动脉进行缝合,另外从鼠蹊部将静脉导管送至右心房,借此将静脉的血液引至体外经人工肺脏进行氧气交换后,再将充满氧气的血液经由右锁骨动脉送回身体,以维持含氧血供应组织。

医护团队的照护下,蔡男叶克膜装设4天后拆除,杨男装设60小时就拆除,肺部只需呼吸器支持就可恢复运作,2人也都在住院3周后康复出院。

李志贤指出,叶克膜通常从鼠蹊部装设,这次2个患者都是装设在右锁骨动脉,促使氧气传输更快到脑部,且可以避免镇定剂的使用。

另外,流感重症的病程变化很快,医师都会依照病情需要进行不同的治疗方式,当出现心肺衰竭等症状由医师评估需使用叶克膜时,就应尽速装设。

李志贤也强调,叶克膜虽然可以维持病人的心肺功能,但使用上也有极限,因为叶克膜只能暂时协助心肺功能运作,无法治疗疾病,主要还是依病人病情与医护团队的照护,如果病人罹患的疾病是无法治愈的疾病,使用叶克膜就只是在延长病人的痛苦,病人仍旧会死于原本罹患的疾病或并发症。

医师提醒,要减少流感的传染,预防还是胜于治疗,勤洗手和戴口罩王道疫情流行期间减少出入公共场所,降低被感染风险,有感冒症状,多喝水多休息,尽速就医。1050322