2个便当害她差点丧命 食道裂孔横膈疝气要小心

▲台南市立医院吴明和医师等医团疗队，以蛋糕为87岁刘妈妈重生庆贺。（图／记者林悦摄）

记者林悦／南市报导

87岁刘妈妈，因患有食道裂孔横膈疝气，胃部跑到胸腔，去年底因早餐与午餐便当，两餐时间隔太近且份量多，胃部挤压心脏造成呼吸衰竭、心脏快停止，经送医急救及气切，使用呼吸器治疗救回一命，经转诊台南市立医院，由吴明和医师手术，将胃拉回到腹腔固定，术后第5天脱离呼吸器，目前出院疗养追踪中。

刘妈妈的大女儿说，以往刘妈妈都在高雄就医，9年前被诊断罹患食道裂孔横膈疝气，但因为考量年纪大（当时78岁），医师未建议她手术，9年间偶有胸部、腹部不适感，没想到这次差点丢了性命。

刘妈妈的家属感谢吴明和医师术德兼备，对患者与亲属有同理心，他们说在高市因已经找不到有医师愿意替母亲开刀，医师顾虑是妈妈年纪高风险大，吴明和医师是他们最后的一线希望，若不是吴医师愿意替高龄母亲执刀，恐怕母亲仍在加护病房依赖呼吸器维生，后果不设想，所以吴明和医师对家属而言，可说是贵人，也是「仁医」。

家属也强调，台湾迈入高龄社会，政府投入许多资源建立长照系统，但以他们母亲的案例而言，若非遇到吴明和医师积极治疗，敢为患者开刀，母亲可能无法脱离呼吸器，日后需倚赖长期照护系统，如此不仅影响患者与亲属的身心，更浪费长照与医疗资源。

吴明和医师指出，「食道裂孔横膈疝气」大多发生在老年人，男女的比例是1比3，最常见的症状是吞咽困难、呕吐、胸部腹部不适。成因为组织老化，腹压加大而造成原本正常的「食道裂孔」扩张，使胃跑到胸腔，进而挤压心臓、肺部，不只影响胃的功能，也使心肺功能受损。

部分患者会因胃卡住造成胃酸滞留，造成胃黏膜出血，出现慢性贫血的症状。除先天性食道裂孔横膈疝气、外伤外，像高龄、怀孕生产过的妇女、身体原本肥胖而后瘦下来的人等等，都易发生食道裂孔横膈疝气。

吴明和表示，近9年来，为24位食道裂孔横膈疝气患者手术，平均年龄76.5岁，其中男性6位，女性18位，但以刘妈妈情况较为严重，几乎被医急救危及性命，所幸经由手术把胃拉回至腹腔固定，术后第5天就不必依靠呼吸器，几天后转出加护病房，如今已出院返家休养，目前门诊追踪，惟气切部分，基于安全性，需待其身体况稳定，再考虑拿掉。

吴明和医师提醒患者，任何疾病都应该积极治疗，患者与家属都不要放弃，现今医学技术进步，早期发现早期治疗，大部分都有不错的治疗效果。他也特别呼吁有食道裂孔横膈疝气的患者，一定要及早手术，以免发生致命危险。