胃痛竟揪出3期 医示警胰脏癌年轻化 7危险因子注意

一名女子平时没任何症状，却突然出现严重胃痛，急诊后发现胰脏内有一颗3公分的肿瘤，最终检查为第3期胰脏癌。（示意图：shutterstock／达志）

一名60岁女子平时没任何症状，却突然出现严重胃痛，急诊后发现胰脏内有一颗3公分的肿瘤，已侵犯大血管和淋巴，属于第3期胰脏癌。医师表示，胰脏癌不只患者人数上升中，还有年轻化趋势，由于早期几乎完全无症状，若有家族史、糖尿病、肥胖、抽烟、酗酒、胰脏结构异常及特殊基因异常者，务必要提高警觉。

胃肠肝胆科医师林相宏于个人粉专发文表示，该女子过去并未出现胃痛，也没有体重下降、家族史、糖尿病，以及接触烟酒的习惯。因突然胃剧痛，且在呕吐、上了厕所和服用胃药后仍不见好转，于是到急诊就医。经抽血检验为急性胰脏炎，胰脏酵素异常升高。

林相宏接着提到，引起急性胰脏炎的常见原因包括胆结石（40％）、酗酒（30％）、血脂肪过高、服用药物、外伤及免疫问题等，然而，女子皆无上述情况，于是进一步做磁振造影检查。结果显示，其胰脏内竟有一颗3公分的肿瘤，因阻塞了胰管，从而引发急性胰脏炎。

除此，林相宏说，女子的胰脏肿瘤指数CA199上升了10倍之多，且肿瘤已经侵犯大血管和淋巴，属于第3期胰脏癌。他指出，接下来必须等发炎消退后，先化学治疗，再评估是否能进行手术治疗。

林相宏表示，其实胰脏癌很少引起剧烈腹痛，该女子在发生急性胰脏炎前，即使肿瘤已进展至第3期，平常也没有任何症状，这就是它恐怖之处。通常有症状时，往往是无法手术的第3、4期。因此，他建议，年长者每1～2年应定期接受胰脏癌筛检，以利及早发现、早期治疗，以降低死亡风险。

事实上，林相宏曾提醒，胰脏癌正在上升且年轻化，有7成早期患者是完全无症状的，往往直到晚期才会察觉身体不适，导致延误就医。若要早期诊断，务必要了解胰脏癌的危险因子，包括家族史、糖尿病、肥胖（BMI大于25；尤其大于30更危险）、抽烟、酗酒（慢性胰脏炎）、胰脏结构异常 （囊肿 、胰脏黏液性肿瘤、胰管扩张），以及特殊基因异常。而内视镜超音波是针对早期胰脏癌诊断率最高的检查。

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