他剔牙睡着「牙签漂流体内9公尺」 发烧4天腹腔脓疡!
6公分的牙签误入体内,导致高烧3、4天!一名70岁老翁因发烧、左下腰痛就医,经检查后腹腔脓疡,引发败血症,接受清创手术时,医师赫然在后腹腔发现一根牙签,才发现原来是他餐后以牙签剔牙,却因吃安眠药睡着了,无意间把牙签吞进肚,牙签从食道经胃、小肠,穿破大肠末段降结肠,掉进后腹腔造成感染、溃烂,小小牙签在体内奇幻漂流近9公尺!高雄长庚整形外科医师郭宝仁表示,民众误吞牙签、鱼刺、硬币等异物,80%会从消化系统排出,另20%可能刺伤食道,或因肠胃穿孔,引发腹膜炎,但这支牙签从食道(50公分)、胃、十二指肠、小肠(约7公尺)到大肠(1.5公尺),在大肠还绕过升结肠、横结肠,最后穿破降结肠,造成后腹腔脓疡,查阅医学文献上也未见这样罕见病例。
郭宝仁说明,老翁因为持续高烧3、4天、左下腰痛,先到诊所就医,服用抗生素治疗,未获改善,转送高雄长庚救治,经抽血检查,发现发炎指数、白血球数都很高,血小板低下,出现败血症休克合并弥漫性血管内凝血(DIC),进一步电脑断层,诊断为后腹腔脓疡,溃烂范围从肾脏旁沿着骼腰肌蔓延到左大腿。
因老翁8年前曾开过腰椎手术,术前研判可能因此感染,但施以手术引流,从骨盆腔开刀进入后腹腔时,竟捞出一根约6公分长牙签。
后来郭医师询问老翁的女儿,得知他餐后常用牙签剔牙,加上有服用安眠药习惯,因此研判他可能吃完安眠药后咬着牙签休息时睡着了,而且把牙签吞下肚。后来老翁前后住院2个月,接受4处清创手术,才彻底清除掉溃烂的组织,并康复出院。
郭宝仁提到,经进一步消化道检查,却找不到穿孔处,医疗团队研判牙签移动速度很慢,穿孔处慢慢愈合,也因每日移动一点点,才没有肠胃道疼痛症状,直到后腹腔溃烂疼痛就医才发现元凶竟是「一根牙签」。
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