「植牙」卡菜渣导致牙周病　不慎戳破脓包血流半小时

▲病患牙桥下有许多食物残渣，且牙龈发炎肿胀。（图／卫福部台南医院提供）记者李佳蓉／综合报导一名88岁的男病患，进行全口植牙已3年，因心脏支架服用抗凝血剂，一但流血不易停止，某日下腭因植体发炎摇动，且牙龈肿胀与脓包疼痛不已。医师利用牙间刷清除长距牙桥，清出许多食物残渣，但因病患不舍数十万植牙及其牙桥而拒绝将牙桥拆除清洗，三天后因不慎戳破脓包，流血半小时不停，送医急输血2000c.c.。卫福部台南医院牙科主治医师张睿贞指出，牙科骨内植体，广泛应用于临床治疗中。目前90%以上之牙科植体设计，皆采用骨整合理念。人工植牙，利用与骨头结合良好的钛金属当牙根，将它放置在缺损牙齿，原来所在的上、下腭骨内，用来支撑上方接着假牙的一种治疗。▼医师以牙周探针检测，脓及血流出。张睿贞表示，早期患者想做假牙，会建议以活动式假牙及固定式的牙冠牙桥为主。相较于传统的治疗方式，人工植牙不必破坏真牙，便能制作固定假牙；再来就是植牙不像活动假牙的金属挂勾，加上植牙后可拥有固定假牙，不须配带活动假牙，可提供比传统活动假牙更好的稳固性与咀嚼力量。但在满意人工植牙的使用之余，张睿贞提醒，人工植牙如自然牙一样需清洁维护，虽取代自然牙的人工植牙有着不会蛀的金属质地，但其所附着的地基-齿槽骨及周围的覆盖牙周黏膜仍是有生命的，若维护不佳，亦会造成植体周围组织的发炎与破坏。张睿贞提到，许多植牙病人想受植体后的方便，却忘记要先过滤危险因子和日常清洁，甚至在植牙前未先充份评估，就急速植牙，例如：牙周病拔牙，未治疗牙周病，却对缺牙先植牙，导致植牙饱受植体周围炎。提醒民众于术前评估，除了牙周病还有糖尿病，其也是造成植体手术后牙体周围炎的主要危险因子，故术前评估也包含糖尿病控制，再进行植体手术。