他腹痛难忍...竟是小肠长出「避雷针」！切20cm小肠才保命

▲4公分鱼刺穿透小肠，犹如避雷针，造成肠液外漏，若是没有马上处理，就会变成败血症。

生活中心／综合报导

小肠长出一根避雷针？81岁黄姓失智老翁日前右下腹剧烈疼痛，经手术后发现「一根鱼刺」穿破小肠，就像一根直立的避雷针，也因为老翁腹痛拖了3天才就医，该处小肠化脓感染，最后切掉20公分的小肠保命，医师表示，若是继续拖延恐怕就会引发败血症送命！

收治该案例的卫福部彰化医院一般外科主任余明昌表示，老翁急诊时说肚子很痛，但因为他有失智情况，说话反反复复，神情相当痛苦，透过X光片也看不出明显异状，经电脑断层后才发现疑似有根异物刺穿小肠，而老翁家属也不知为何会这样，仔细询问才发现，老翁3天前曾吃过鱼，再问老翁是否误吞鱼刺，他又说没吃鱼。

▲电脑断层箭头所指的地方就是异物在小肠上。

余明昌说，若是外来异物刺穿小肠，会造成肠液流出，变成腹膜炎，肚子会很痛，如果没有马上处理，可能会演变成败血症，有生命危险。余明昌回忆手术过程提及，打开老翁腹腔就看见小肠被一根约4公分的鱼刺穿透，就像避雷针一样，而且该处小肠已经化脓，根本无法局部修补，只好将受到感染的小肠切除20公分，之后再进行截断处重接的吻合手术。

余明昌强调，如果异物位置是在内视镜可取出的食道、胃、直肠等处就能直接以内视镜取出，假如已经到了小肠，通常就可以从肛门排出，但若是产生腹痛或观察3天后还无法排出，就得透过手术解决，否则可能会引发腹膜炎，提高败血症的风险。

针对老翁「鱼刺穿肠」的情况，余明昌指出，鱼刺细小根本穿不透小肠，而该鱼刺长达4公分，照理说进到嘴中不难发现，进入喉部也应该有感觉，但老翁完全不知情，应该是年纪大又失智导致「嚼食敏感度」大幅退化；所幸最后有紧急手术，该名老翁住院12天就出院了。

此外，余明昌补充，在临床上，吞食异物的病人以精神疾病患者和受刑人最多，但老人家误食异物通常会比较严重，因为各项功能都已退化，所以可能会出现误食鱼刺和鸡骨头的情况；余明昌建议，老年人吃鱼，最好还是烹调大块无鱼刺的鱼种，捣碎后再给老人家吃会比较安全。

▲余明昌建议，老年人最好吃捣碎过的鱼比较安全。