工作日站8小时脚板内侧肿大 男竟站到「肌腱发炎」
▲男工作日站8小时脚板内侧肿大，竟站到「肌腱发炎」。（图／台中医院提供）
一名在餐饮业工作的30岁王姓男子，因为脚板内侧明显肿胀突起，导致行走疼痛困难，一开始曾被当作是痛风接受治疗，四个月来陆续服用消炎止痛药，但肿胀疼痛并无明显改善。就医检查才发现是后胫肌肌腱和其腱鞘的严重发炎。
卫福部台中医院蔡思理医师指出，该病患因严重发炎，所以肿胀一路自胫骨的内侧后端向下，经内踝的后下方至舟状骨，之后借由超音波导引进行局部注射治疗，一周后疼痛肿胀大幅改善。蔡思理说明，后胫肌是支撑足弓的重要角色，包括走路、跑步、上下楼梯、垫脚尖、踩油门或煞车等需要垫脚尖的动作，都是靠此肌腱才能完成。扁平足的人原本就较容易出现后胫肌肌腱障碍问题，然而足弓较低的人后胫肌肌腱的滑动阻力也较高。
但不管有无先天结构的问题，如果常常过度行走或跑，给予脚无法承受的重量，最后韧带松弛，迫使后胫肌肌腱的支撑负担增加，渐渐的产生发炎反应而形成肌腱炎，肌腱重复发炎就变得无力又加速退化。此患者因为工作，一日平均要站立或走动八小时以上，加上工作都穿着平底橡胶鞋，足弓略为偏低，肌腱过度使用导致发炎。蔡思理表示，若因工作穿着的鞋子虽无法更换，可在鞋内置放合适的鞋垫来支撑足弓，减轻肌腱负担，这样才能加速治疗的效果，也可缩短治疗时间。