6种人退化性关节炎高危险群
文、图／退休好幸福
退化性关节炎，是个令人闻之色变的慢性疾病。想要晚年的生活过得轻松自在，能不能行动自如、稳健的走出每一步，绝对是一大重要关键。只是，正确保养关节的秘诀是什么呢？6种人 要多留意
卫生福利部桃园医院复健科主任叶圜叡指出，退化性关节炎为两块骨头的接触面，及关节软骨的退化与病变有关，膝盖是最常见的患处，其他像髋部、手指，也有一定的患病人数。好发的群族大约有以下6种：
1.年纪较长者：软骨细胞的数量，大约从40岁左右开始走下坡，干细胞要转换为软骨细胞，会随着年纪变得越来越困难。2.女性朋友：据统计，65岁以上有50%以上的女性有退化性关节炎的征状，主要和年轻时常常穿高跟鞋且久站有一定的关系，例如老师、空姐，未来患病的机率会比较高。3.长期负重：例如搬运货物、建筑物的工人，长时间下来对膝盖的磨损，相对比一般人高。4.肥胖：体重一高，膝盖要承受的力量就会更大。建议BMI值过重的人，应该尽早减肥，以免增加晚年的负担。5.X型腿或或O型腿：所谓膝部力学结构不良，外侧的韧带松弛、内侧磨损软骨的程度也会加剧，膝盖往内翻，X型腿或O型腿的症状会日趋严重。6.膝盖外伤病史：如前十字韧带断裂，造成膝盖更容易磨损，可能导致大腿肌肉萎缩与接续半月软骨的磨损破裂，促使早发的退化性关节炎。针对上述的6种人，当有关节不适等问题产生时，叶圜叡医师建议尽快前往医院做进一步的检查，将骨头、肌腱、韧带、力学结构等都先检查一遍，以排除退化性关节炎的风险与可能性。病因不明 运动不可少
叶圜叡医师表示，退化性关节炎的致命机转尚未明了，可能的原因正是软骨的磨损与纤维化，使关节面因长时间的摩擦下产生的发炎反应，会有红、肿、热、痛的征状表现。也有女性更年期雌激素的变化、或是钙沉积的反应的影响等，或许亦有相对的关系。
至于，许多人疑惑，如果已患有退化性关节炎，为了避免再次增加关节的负担，是否不要运动会比较好呢？
对此，叶圜叡医师强调，运动还是有它的必要性，只是运动的种类、顺序要正确，并特别留意导致膝关节退化的各种因素，以及患者本身有无肌力缺乏的问题等，应与专业复健科医师商讨，客制化每个人的问题，评估后再给予适当的运动治疗与辅具矫正。以保守治疗为优先
再者，从治疗的层面看，医师会如何协助患者改善病情，维持好的生活品质呢？
叶圜叡医师说，目前仍以保守的治疗为主，当然也会视患者的严重度给予意见，依病情的严重度，有4个处置疗程：
1.先告诉患者关于退化性关节炎的病程与症状，若BMI值过高者，建议立即减重并正确运动。2.施以物理治疗，如热疗、电疗、超音波、雷射等，并使用各项关节保护措施，如贴扎、护膝、矫正鞋垫等。3.开始药物治疗，以止痛、消炎为基准，补充葡萄糖胺与软骨素；需要时给予注射施打，利用类固醇、玻尿酸、葡萄糖、血小板浓厚液等缓解，有些病患表示，打针有暂时解痛的效果，但针对长久的治疗，疗效是有限的。4.最后一步，才是人工关节的置换。
叶圜叡也提醒，膝盖疼痛的问题，不是只有退化或关节炎，与周边肌键、韧带到足型、腿型、骨盆所影响的力学结构也有关联，这些因素关系着膝盖能否正常使用，建议有其困扰者，应尽速至医院检查才是正确之道。
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