粪便「还没成形」就排出　女狂吃3碗白饭却破不了40Kg

▲粪便「还没成形」就排出，女狂吃3碗白饭却破不了40Kg。（图／游志勤医师／台北慈济医院提供，下同）

记者严云岑／台北报导

60岁的陈女士身高150公分，平时胃口正常，但体重却一直破不了40公斤。原来是她每次吃完东西就有便意，一天排便4~5次，就算想靠多吃2碗饭增胖，却还是胖不起来。台北慈济医院中医部游志勤医师表示，陈女士是因为先天体质关系，粪便还没成形就拉出，以致食物的营养没有被吸收，才会造成体型过瘦，所幸经过中药调理后情况已逐渐改善。

游志勤医师表示，功能退化的老年人，以及6岁以下发育未完全的幼童，因为容易有消化不良的问题。上班族若压力过大、进食不定时定量、营养失衡，也容易有此问题。对于总是吃不胖的陈女士，游医师先开予半夏泻心汤、甘露饮、茯苓、肉豆蔻等中药，并建议她将饮食习惯改为少量多餐，先吃蛋白质和油脂食物，促进消化液分泌，提高消化能力，经过调理后陈女士的排便次数和量逐渐减少，也稍微长胖了。

根据临床上观察，这种「吃不胖」的患者中，女性略多于男性，游志勤说，这应该与女性较易感受压力有关。长期消化不良的人普遍体型较瘦，多吃也不容易胖，但别以为消化不良只是小问题，太多食物积滞于肠胃，除了需要耗费更多能量去消化食物，还会形成废物和毒素伤害身体，症状轻者感觉胸闷、胃胀、胃酸过多，严重则引起胃痛、胃炎、胃溃疡甚至胃癌。

▼山楂消胀饮可帮助消化。

中药的治疗上，针对胃胀，常以保和丸改善肠胃蠕动和消化；胃溃疡可以安中散、半夏泻心汤，加上白芨、三七、延胡索治疗溃疡性疼痛；若与幽门杆菌有关可选用蒲公英；若有胃酸过多、胃食道逆流、心灼热感，可以乌贝散制胃酸、旋覆花、代赭石治疗，其他如山楂、陈皮、神曲、麦芽、谷芽、内金都有促进消化的功能。若与情绪压力有关，可适量选用疏肝行气药；脾胃虚弱者可选用香砂六君子汤等健脾药。

除了中药的调理，改变饮食习惯相当重要。游志勤建议，一般民众若想减重控制食量，适合先喝汤、吃青菜增加饱足感；消化不良的患者则应先吃蛋白质和油脂食物，让消化液开始分泌，有助提高消化能力，而且应少量多餐，让食物都能充分被消化。此外，避免油炸辛辣等刺激性食物，三餐定时定量并适度运动、按摩穴位，肌肉、神经协调性佳，自律神经稳定，消化功能也会改善。

游医师也提供穴位按摩和茶饮，做为民众日常自我保健的方式。穴位按摩建议每次5分钟，以饭前一小时较好，但其他时间亦可按摩。

【穴位按摩小诀窍】每次5分钟、饭前1小时为佳

1.内关穴：位于前臂掌侧正中线上，腕横纹中央直上2寸（三指幅宽），两条肌腱中间。按压内关穴有助消胀气、纾缓心悸、失眠。

2.合谷穴：将食指与拇指合拢，虎口处肌肉最高处。有恶心感时，按压合谷穴可缓解，且有助肠胃消化。

3.足三里：小腿的正面，胫骨外侧一横指宽。膝眼下方3寸（四指幅宽）。将食指放在膝眼上，其余三指自然贴近小腿，无名指下缘所到之处即是。足三里是顾胃的重要穴位，可消胀气、助消化。