妈咪宝贝／低龄怀孕的健康风险

马偕纪念医院妇产部主治医师翁嘉穗表示，低龄孕妈咪一般是指20岁以下就怀孕的未成年少女，由于性开放的时代来临，导致频繁性行为的年龄层降低。根据内政部于2015年统计，近4年来，台湾每年约3000名新生儿的生母年龄未满20岁，这些妈咪可能还处于就学阶段，或者尚未有当妈咪的心理准备。基本上，低龄孕妈咪几乎都是在非预期的情况下怀孕。

低龄怀孕的身心健康分析对于女性来说，过早（20岁以下）或过晚（34岁以上）怀孕，风险都会相对提高，通常医师会鼓励适龄妇女尽量在34岁之前完成生育计划，以遗传学来说，20多岁的女性基因最稳定，产后恢复也较快。然而，低龄女性怀孕到底会带来哪些影响？除了要承受生理上的变化、怀孕风险增加之外，心理状态也是不容忽视。

生理问题学理上，女性怀孕的两个要素是月经和性生活，当女性开始有月经，若未做好安全性行为，就可能怀孕。一般来说，刚开始有月经的5、6年，子宫还很小，雌激素尚未稳定，子宫内的肌肉层发展也不太完整，怀孕后产生的风险可能比适龄孕妈咪还高，但青少年通常没有预期会怀孕，意识到自己可能怀孕而到妇产科检查周数，几乎都比适龄孕妈咪发现时的周数晚得多，且对怀孕的医学知识匮乏，在怀孕过程中对自己的健康照顾不太好，心理上又出现惊吓、焦虑等情绪，便容易会有胎儿过小、早产、流产等风险。

人工流产风险增加有些低龄女性怀孕后会选择人工流产，虽然现今医学技术发达，无论是药物或手术的流产，均可能发生后遗症，药物流产最主要为不完全性流产，仍需进行手术流产；手术流产可能产生子宫内膜发炎与子宫内膜沾黏等并发症，尤其是经历多次人工流产后，可能会影响未来的生育能力，甚至造成不孕状况。

早产、流产机率增加低龄孕妈咪大部分在37、38周就生产，甚至未满37周早产的情况也不少，在流产和早产的机率比适龄孕妈咪来得高，目前流产的原因不明，但早产有部分是潜在性的阴道感染所造成。

由于低龄孕妈咪还处于爱玩的年纪，可能经常熬夜或性活跃，因此，阴道感染的机率比适龄孕妈咪还高。若孕期出现阴道和尿道的感染，导致排尿疼痛或阴道分泌物异常（出现异味），一定要尽早就医治疗，否则会演变成上行性感染，造成绒毛膜羊膜炎，即可能引发早产或流产。

胎儿体重过小 低龄孕妈咪对健康意识普遍不太重视，饮食方面除了不忌口、习惯不规律、营养摄取不均衡之外，还因为年轻代谢较快，胎儿体重通常较轻，出生后仅落在2500～2600公克。

采访撰文／周品攸咨询／马偕纪念医院妇产部主治医师翁嘉穗、联合心理咨商所心理师郭思妤模特儿／俏丽妈咪 家慧（人物与文章内容无关）梳化／蔡琇惠摄影／Super Cute宝宝‧亲子写真

＊完整文章内容请参考：【妈咪宝贝】2016年12月号。http://www.mababy.com/newkm/＊【妈咪宝贝】官方网站。http://www.mababy.com/