【妈咪宝贝】　解除宝宝4大危「肌」

刚出生的小婴儿，肌肤看起来细致无比，却多数有肌肤敏感问题。这些敏感脆弱的肌肤，其实是受到宝宝天生生理状态影响而成，保护好肌肤、维持健康舒适状态是拥有好肌底的首要条件。对宝宝而言，清洁保养工作可说是相当重要，唯有正确、技巧性的完成，并且掌握产品选购原则，才能协助肌肤增强保护力，使敏感问题不再频繁发生。

肌肤脆弱敏感，衍生4大问题冬天气候干燥，大人肌肤需要做足保湿，宝宝的清洁保养更不得马虎。刚出生的新生儿，肌肤看起来红通通，有时甚至出现脱屑情况，造成新手爸妈十分紧张。事实上，宝宝柔嫩的肌肤，对于外界环境刺激容易敏感，亚东纪念医院皮肤科主任王淑惠表示，由于新生儿角质发育未完全，角质层是肌肤的最外层，可以协助阻绝细菌、外来物等侵犯。当角质层尚未发展成熟时，屏障功能就会不足，且普遍来说，新生儿角质发育都不完整，在保护力不足的情况，皮肤受外来物刺激，即容易出现受损、过敏等状况，导致皮肤发炎。另外，宝宝胎儿时期都待在羊水里，出生后对外界环境的不同，可能感到不适应，因此，出现许多不同肌肤的敏感问题。不过，宝宝肌肤敏感问题主要原因为角质层发育不完整所造成。

由于各种疾病好发期不同，受体质影响或肌肤构造、功能尚未发育成熟等原因，造成他们在各成长阶段会遇到不同状况的肌肤问题。究竟宝宝常见的肌肤疾病有哪些？透过专业医师的详细解说，让爸妈即使面对这些棘手问题时，也能够给予宝宝适当的照护。

1痱子痱子为汗疹的俗名，是临床经验中宝宝最常见的肌肤问题。王淑惠医师指出，流汗可以帮助人体调节体温，达到散热作用，但新生儿因为汗管发育未完整，调节功能不成熟，倘若大量流汗，很可能造成汗水堵塞于汗管而出现痱子。痱子的症状特征依照堆积处而有不同反应，例如：汗水堆积在角质层下方，会形成透明的小水疱疹；堆积在汗管中，则形成一块块红丘状痱疹。

另外，汗疹好发部位为对磨部位、头部、颈部及衣物遮盖处（背部），经专业皮肤科医师诊断后，以适当的外用类固醇涂抹。居家照护方面，必须保持身体通风干爽，让宝宝多待在凉快环境，穿着宽松、透气的棉质衣物，注重肌肤清洁，避免大量出汗。

2新生儿毒性红斑属于自发性出疹，目前仍找不出确切成因。王淑惠医师说，新生儿毒性红斑发生率约50～75％，是新生儿普遍常见的皮肤疾病。通常在小宝宝出生几天内出现，但因症状会自愈，是暂时性出疹，因此，属于良性皮肤病。通常是长出粉色或红色不等的疹子，并伴随脓包，多分布于脸上、身体，但不会长在手脚掌，出疹后约1～2天就自行消退，且出疹后不会痒，也不影响宝宝活动力及食欲，生活都能维持正常状态。

3粟粒肿大约40％的小朋友容易长在脸颊、鼻子及额头等处，出现约1～2毫米微小的黄色浅层表皮囊肿，出疹后数周内会自行消退，大人有时也会长，成因目前仍不明，可能和遗传体质相关。

4异位性皮肤炎异位性皮肤炎是0～2岁宝宝常见的皮肤过敏问题，受先天遗传影响，倘若有异位性皮肤炎家族史，将增加宝宝是患者的机率，通常异位性皮肤炎出生后2个月就可能发病。根据研究调查，台湾约5～10％的人是异位性皮肤炎患者，而患者中又有50％的人是在出生后2个月到1岁前就发病。另外，有30％是在1～5岁时发病，其成因乃是角质层保湿成分有先天性缺失，当保湿功能丧失、减少保护力时，外来刺激物及过敏原容易入侵，导致皮肤过敏、发炎。

至于好发部位，婴儿时期多长在脸及四肢外侧，随着宝宝年纪渐增，开始分布在四肢弯曲处，如手肘、腿弯等，症状出现后会产生明显痒感和干燥，痒感造成搔抓，搔抓又造成痒感加剧，形成「痒抓的恶性循环」，演变为更严重的皮肤炎。倘若未充分治疗缓解，搔抓伤口易细菌感染，因此，适当的日常照护是平时注重保湿，保持肌肤稳定状态，尽量避免待在高温或冷气太强的环境，以免引发异位性皮肤炎，而清洁方面可以使用保湿功能的沐浴乳搭配。

为何宝宝肌肤易干燥？新生儿皮肤容易干燥的原因在于宝宝肌肤表皮未发育完整，屏障功能不足导致经皮水分丧失增加，形成皮肤干燥，引起脱屑。解决方式是加强肌肤保湿，让肌肤维持良好的天然保护力。

清洁篇》注意水温，使用弱酸性产品清洁是保养的第一步骤，做好清洁工作，让宝宝拥有良好的保养基底。帮宝宝洗澡时，有许多地方需要注意，除了依季节区分，还要留意步骤程序，而市面上的清洁产品百百种，应该如何做选择呢？

适度清洁肌肤清洁方面，王淑惠医师强调，清洁次数建议可以一天洗1～2次，并依照宝宝个人状况调整。倘若夏天容易多汗，多洗几次也没问题，或用湿纸巾、干毛巾等做局部擦拭，擦掉汗水即可。额外注意的是倘若一天清洁多次，清洁产品的使用不宜过度频繁，例如：一天全身洗澡4次，都使用清洁产品，即使挑选宝宝专用的温和沐浴用品，但过度清洁还是容易减少肌肤的天然防护，因此，适度清洁是重要原则。

至于水温方面，则建议以不超过40℃为限，过高水温容易伤害宝宝柔嫩的肌肤。基本上，最佳温度约比体温高1～2度，例如：37～38℃为适当，并能依照季节做调整。

洗澡要点新手爸妈在帮宝宝洗澡时，要注意先放冷水再放热水，避免不小心烫伤宝宝；而容易藏污纳垢的皱褶处必须加强清洁，例如：大腿弯曲处、鼠蹊部、腋下、手弯、脖子、生殖器、屁股沟等。关于新生宝宝的清洁方式，由于刚出生两周内脐带还未掉落，在清洗时务必让脐带维持干燥，将宝宝的肚子露出于水面，避免碰水导致发炎，且只需清洗重点部位，待脐带脱落后就能正常洗澡。

慎选产品减低敏感风险购买宝宝专用清洁、沐浴产品时，务必掌握三大原则：无香精、无防腐剂、无色素。不过，多数用品皆标示无添加、温和不刺激、全天然等，王淑惠医师提醒，虽然有产品标示，但并不表示能全然安心使用，因为个人体质不同，仍可能出现过敏反应，因此，第一次使用务必观察用后是否有过敏，倘若出现不适症状，应立即停止使用。另外，清洁产品宜选择pH值介于5.5～7的弱酸性产品，相较于碱性清洁产品，使用上较不伤害宝宝肌肤。

对于有些家长贪图方便，让宝宝使用大人的清洁产品，王淑惠医师表示，小宝宝因为角质层未发育好，肌肤容易刺激敏感，而大人使用的清洁产品可能成分复杂，含化学添加物，因此，建议尽量避免使用大人的清洁用品帮小朋友洗澡。

此外，保养产品的质地不限，避免使用过度滋润、成分复杂的产品，成分单纯产品如凡士林，为很好的天然保养产品，适合宝宝使用。不论是用于清洁或保养，倘若厂商有提供产品试用包更好。

保养篇》涂抹乳液，加强干燥部位宝宝肌肤角质层尚未发育成熟，特别需要做足保湿工作，尤其是季节干燥的冬季，更应额外加强，才不致令稚嫩肌肤出现干裂又脱屑的情况，不仅影响美观，当爸妈抱他、亲他可爱的脸庞时，摸起来也会感觉粗糙。以下为您说明肌肤保养的重点，使宝宝在冬季也能拥有细致滑嫩的肤况。

达到补水＋锁水效果王淑惠医师说，适当的保湿方式是在洗澡后用干毛巾将水分轻轻拍压干，当皮肤表面尚留一些水分时，赶紧擦上乳液，就能让肌肤吸收到，达到补水又锁水。产品选择方面，需要使用宝宝专用的乳液或凡士林，而且无香料、无防腐剂、无色素，并尽量配合特别的保湿程序。建议洗完澡后全身涂抹，尤其需要加强保湿的部位，例如：脸部、背部、四肢。由于脸部外露，没有衣物保护而容易干燥，必须加强保湿；背部与四肢因皮脂腺分泌较少，也是需额外加强的部位。倘若早上抱宝宝时，发现他们的身体干燥，就帮他擦点乳液，加强保湿。

准备吸汗、宽松的衣物判断宝宝肌肤是否干燥，除了摸起来触感粗糙、有干涩感外，表面也会看起来脱屑。王淑惠医师提醒，准备宝宝运动的衣物，可挑选宽松、通风、吸汗的材质，像是棉质。另外，汗水对肌肤是一种刺激，当大量流汗时，适当冲洗和擦干可以减少细菌及污垢的孳生。

采访撰文／柯佳妤咨询／亚东纪念医院皮肤科主任王淑惠模特儿／可爱妹妹禹彤摄影／2026儿童拍拍

王淑惠学历：高雄医学大学医学士、嘉南药理大学化妆品科技研究所硕士、英国牛津大学医院皮肤科研究员经历：慈济大学临床副教授、嘉义长庚纪念医院皮肤科主任、台北暨基隆长庚纪念医院皮肤科主治医师、亚东纪念医院医学美容中心主任现职：亚东纪念医院皮肤科主任

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