妈咪宝贝／促进五感发育，教出优质宝宝

让孩子赢在起跑点当胎儿还在妈妈的肚子里时，五官便有了初步的发育，通常两至三个月大左右时，头部器官如：眼、耳、鼻、口，以及四肢就已发育成形，五个月大则可清楚看见这些器官的轮廓；大约七个月左右时，宝宝已具听力，这也是为何在胎教的过程中，透过音乐来影响宝宝。而在宝宝出生后，除了视力外，听觉、嗅觉、味觉与触觉多半已经发育完全。到底在何种阶段该给予哪些协助，才能有效促进宝宝的五感发展？以下将详细为您说明。

何谓五感？何谓七感？所谓五感，是指视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉。当小婴儿出生后，就已具备这些感觉，且各自拥有单独的器官运作。但有些爸比妈咪曾听过「七感」的说法，最主要是多了「前庭觉」与「本体觉」，敦南儿童专注力中心技术长廖笙光表示，前庭觉与本体觉是两种较为高阶的能力，小婴儿较难有明显的表象来察觉。前庭觉掌管人类的平衡感觉，主要由内耳的器官控制，通常会需要视觉与脚踝稳定度作搭配，例如：宝宝在一岁时开始学走路，需要看着自己的脚才能够慢慢站立，此乃前庭功能尚未发育完全的最佳例证。待孩子四岁左右时，即可透过前庭觉来站立与行走，无需依赖视力配合。

此外，当前庭觉与视觉有良好的搭配时，即使孩子的头部向左或向右转，眼睛仍能注视着自己想要看的物体，未来也较不会有阅读上的问题；本体觉的控制关键位于肌肉与肌腱关节内，并无单独器官，较难察觉。当我们不需要用眼睛看时，也能察觉自己的四肢位置，抑或当我们手伸进口袋，便可知道自己拿到哪种物品。不过，因五岁内并非前庭觉及本体觉的发展主要阶段，故本文会以五感发展为介绍主轴。

至于「感觉」与「知觉」的差异？廖笙光技术长指出，感觉强调的是讯息与刺激的接收，五感便是属于感觉类；知觉则是人类接收感觉后所产生的反应，当我们受到能量的刺激，再经过大脑的诠释后，会合并成多样的感觉讯息，有趣的是同样的感觉刺激量，对每个人来说都会有不同的感受与反应，例如：有人爱吃辣、有人却不喜欢，这就是大脑判别后所产生的结果。

如何判断五感发展正常？宝宝从出生起，爸比妈咪注定要为这可爱的小宝贝操心一生，特别是身体发育方面。当宝宝还小的时候，该如何判断自家孩子的五感发展为正常状况呢？廖笙光技术长特别整理简单的判别方法与应对之道，供父母作参考。视觉常见视觉问题多半为近视眼、内斜，其实这都不是大问题。以内斜来说，只要多玩互动游戏、训练追视，就有机会康复。但如果有先天性白内障，则应就医检查，依照医师指示进行照护。听觉听觉先天即具成熟功能，且新生儿都有听力筛检，只要排除先天性的问题，且仅发生在一耳，都不会对未来产生太大影响。嗅觉嗅觉常会因鼻塞、流鼻水等问题而受到影响，如果爸比妈咪发现宝宝常常流鼻水，应尽快找出问题根源，否则将会影响到宝宝的安全感建立。最常见的成因是感冒与过敏，家长需对症下药，协助改善。味觉少有宝宝在味觉方面会有问题，但可透过给予酸、甜、苦味来观察是否对于不同味道有不同反应。又因宝宝小时候无法判别咸味与辣味，故给予过多的盐巴与辣味食物，虽不致伤及味觉功能，却造成身体器官损害，要特别小心。触觉触觉问题多半发生在保护系统过于敏锐，爸比妈咪抱着孩子时，宝宝应该也会靠着或贴近您，如果他有抵抗、用手抵着的状况产生，即表示触觉保护系统上出了小问题，但无需过度担心，只要及早发现，透过婴儿按摩的方式就能有效改善。

聪明教，促进五感发育方法卫生福利部桃园医院小儿科主任裴仁生表示，孩子在出生后，便拥有五感的能力，虽然发展历程有阶段性，但这些器官多半都已具备基本的功能。不过，虽然宝宝的五感会随着年龄的增长而逐渐成熟，但在孩子成长过程中，其实爸比妈咪可以透过一些方式与训练游戏来帮助宝宝五感发育，同时促进亲子之间的交流，可谓一举两得。以下就为家长介绍五感的训练法与注意事项，希望借由这样的方式，让宝宝的五感发展建全又顺利！1 视觉宝宝刚出生时，是一个大近视，只有在30至50公分内的范围才能看得清楚，其中又以人的脸最具吸引力。廖笙光技术长说：「只要有两个圆圈在上、一个圆圈在下的图案，宝宝都会当成人脸，而且非常感兴趣。」此外，六个月内的幼儿，眼睛的对焦稳定度低，必须等到六个月后才会逐渐成熟，此阶段的宝宝对于色彩鲜艳、对比强烈的物品较感兴趣，而视力发展完成则需等到一岁左右，因此，视觉在宝宝一岁前并非最为依赖的感觉系统。

基本上，幼儿成长到三岁左右，视力可达0.8，五岁至七岁则可达1.0。在宝宝年纪尚小时，应注意不要使眼睛过度暴露在阳光下，也不可长时间使用3C产品，否则都可能会对眼部视力造成伤害。训练方法透过追视与传球两种游戏训练宝宝，促进视觉感官的发展。

追视游戏：在视觉训练方面，因为宝宝对于色彩鲜艳与对比强烈的物品反应较佳，因此，家长可准备一些多彩与黑白对比强烈的悬吊物品，放置在宝宝视线内30至50公分内的位置，让宝宝练习追视。若放得太远则会失去意义，因为宝宝的视力无法看得太远。

传接球游戏：当宝宝七、八个月大左右，开始逐渐可以坐立与爬行，故和他玩传接球游戏。这个训练并非要家长让宝宝移动去接球，而是透过爸比妈咪精准传给他的球，让他习惯注视物品、追视的能力，每次约三至五分钟即可，特别需注意宝宝在跟您玩的时候，有没有产生反应。

周边视野的重要性宝宝的眼睛除了中央视野外，周边视野也很重要。大约在宝宝十个月大时，要开始加入周边视野的训练，例如：推车的帐幕一定要立起来，减少四周的遮蔽物，若把宝宝放在推车中，又遮蔽他左右两边的视野，未来他的周边视野敏感度会很低，很容易东张西望，因为别人不需要转头也能感受到四周的视野，但孩子却得东张西望才能看得见，爸比妈咪应特别注意。

2 听觉听觉功能在宝宝一出生后便已完全成熟。因为孩子的头较小，所以喜欢高频的声音，主因在于低频声音的波形较长，宝宝无法判别声音的方向，这也是为何小婴儿较常注视着声音音阶较高的妈妈，而幼儿的玩具也多半会搭配清脆的铃铛声，其道理正是如此。

通常在宝宝一、两个月大左右时，开始辨识主要照顾者的声音，也会做出一些回应；大约到了十个月左右，渐渐熟悉自己的母语，而且越来越感兴趣，甚至开始分辨主体声音与背景声音，廖笙光技术长说：「主体声音乃是我们有参与感并需要专注聆听的声音，背景声音则不会与我们有交流、由不相关人事物所发出的声音。因为宝宝此时开始熟悉自己的母语及常听见的声音，故当他听到陌生的声音时，容易感到紧张。」

为何宝宝会有这样的转变呢？这在学理上称作「音素删减」。宝宝在十个月到一岁两个月这个阶段中，可以大量将熟悉及相似的声音归类在一起，并且学着对于重要的声音产生反应。在十个月前，幼儿对于各种声音都会有反应，但十个月后，则会对于主要的母语进行回应。举例说明：像ㄅㄆㄇ共有37个，我们将其整理归纳后便易于学习，至于这37个以外的发音，我们则会自动忽略，这也是为何我们在学习外语时，对于一些较少接触的发音会有些学习上的困难。如果宝宝在「音素删减」的过程中，没能进行良好的归类，那么他在语言发展方面便容易遇到困难，例如：自闭症的孩子不太讲话，主因是没有经历音素删减的过程，所以语言学习较缓慢，但自闭症的孩子在音乐方面却很有天份，因为他无法分辨主体与背景音乐，对他而言，音符的存在感会很强烈，这同时也代表着他未来将会容易被小声音干扰。

训练方法此游戏训练可分成两种部分，一个是发音游戏及音乐辨认，另一个则为主、背景声音分辨。

发音游戏及音乐辨认：音乐玩具与声音辨认的游戏，都可促进宝宝的听力发展，因此，爸比妈咪可先选择具有高频声音的玩具，例如：铃当、手摇鼓等，一边摇玩具使其发出声音，一边让宝宝练习追踪来源与去向，宝宝三、四个月大时即可开始进行，十分有趣。而口语训练部分，则由爸比妈咪发出一些特别的声音，同时尽量夸大嘴型，让宝宝学自己的发音方式。要特别注意的是训练过程中，家长应该与宝宝维持着近距离，并且保持眼神的接触，这样宝宝的学习速度才会快。

背景声音分辨训练：宝宝在十个月大左右时，开始分辨主体与背景声音，当宝宝听到声音后，爸比妈咪可以抱着他去搜寻声音来源，例如：妈咪炒菜时，带宝宝去看妈咪炒菜的模样与发出的声音；或者让宝宝玩声音配对游戏，像是听到救护车的声音时，便拿救护车图片给他看。这样的训练帮助宝宝长大后，较不易被背景声音所干扰，加上宝宝知道声音来源，胆子也会较大。

3 嗅觉嗅觉是小宝宝最为依赖的感觉系统之一，因为幼儿的视力发展较缓慢，因此，多半会透过味道分辨环境与周边人事物的熟悉度，故嗅觉与宝宝安全感的建立息息相关。我们常发现当宝宝来到陌生环境时，会哭闹不停，像是医院，其实他并不是因为看见很多陌生人而感到害怕，而是对于医院的陌生药味感到紧张，这也是为何近年来许多小儿医院会尽量使环境不要充满药味的原因。有时爸比妈咪买外食回家吃，宝宝却无缘无故大哭了起来，此时首先要做的并非安抚宝宝，而是赶紧拿开味道过于浓烈的食物。

同理可证，因为宝宝会依赖熟悉的味道，故建议主要照护者尽量不要常常更换化妆品、保养品、沐浴乳与洗发精，否则孩子会因为香味改变而感到不安，稳定度降低，如果逼不得已需要更换，待宝宝八个月后再改变。若希望宝宝对于各种味道有良好的适应，可于宝宝心情好、精神好的时候，给他闻闻不同味道或带他去不同场所，以增加对味道的辨识度。

训练方法这种训练可从闻水果、接触不同地方开始，加强对嗅觉的敏感度。

闻水果：嗅觉是宝宝天生就成熟的系统，此时可透过给予不同香味的物品，增加宝宝对于物品味道的辨识度。不过，特别要注意的是应选择在宝宝心情佳、精神好的时候进行，否则导致反效果，使宝宝哭闹不停。

接触不同地方：接触越多的味道，越可增加宝宝对于物品的辨识度。在宝宝心情好的时候，若爸比妈咪带孩子多接触陌生的环境，可以帮助他渐渐熟悉一些不同环境所具有的气味，特别要去某些气味较特殊的场所，例如：寺庙，可于出发前在家里点香，让宝宝适应。基本上，只要该环境有宝宝熟悉的味道，若再有其它陌生的味道，也不会产生强烈的不适感。

训练宝宝换床单不哭闹爸比妈咪难免要帮宝宝换床单，但又担心宝宝因为新床单没有自己的味道而感到紧张、哭闹，因此，廖笙光技术长提供一个妙招：平时在宝宝睡觉时，放几件宝宝的衣服在他身边，沾上小婴儿自身的味道，等到换过新的床单，再把这些衣物放他身旁，如此他仍然可以闻到自己熟悉的味道，较不会感到不安，稳定度也会提升。

4 味觉宝宝的味觉在出生后仍未成熟，虽然他们天生便能分辨「甜、酸、苦」三种味道，但对「咸与辣」则无法分辨，因此，即使他们吃了过多的盐巴与辣味食物，也不会感到不舒服而吐出来，全数都会吞下去，此时宝宝的肾脏会受到损伤，后果不堪设想。因此，在给予副食品添加时，爸比妈咪应特别注意咸味与辣味的控制。

此外，廖笙光技术长说：「在宝宝开始吃副食品后，便是胃口的养成关键，如果这时候食物给予的不够多样、复杂，吃的食物太固定、质地又相同，则容易埋下日后挑食的因子。」建议在孩子一岁半至两岁前，让宝宝尽量尝尝各种不同食物的味道，可有效避免未来当他接触到陌生食物时的挑食风险。

此外，因最近许多家长会把副食品打成泥，做成一块块的冰砖，吃时才解冻。然而，这么作会有一个风险，因为即使爸比妈咪有增加食物的多样性，却全部混在一起打成泥，味道同样也都混在一起，失去意义，这也是最近许多孩子挑食的主因。不过，若真的不小心发生挑食状况，也无需太多担心，待孩子逐渐成长，也会渐渐改善。廖笙光技术长表示，通常老大会比老二挑食，因为家长对于老二较无设限，什么都让他吃，长大后反而不挑食。

训练方法味觉的训练方法有两种，一种是副食品多样化，另一种为口腔探索。

副食品多样化：家长给予副食品时，除了要注意食物的多样性外，也要调整食物的质地，让宝宝有机会尝到不同口感的食物，像是沙沙的、酥酥的、软软的，当宝宝吃到这些不同质地食物的同时，也是在训练他对于味觉的敏锐度。

口腔探索：因为味觉与口腔感受度有关，因此，帮宝宝把手洗干净后，让他自己探索自己的口腔与嘴巴、舌头，以增进味觉发展。此外，爸比妈咪也可用干净纱布巾将水果包起来拿给宝宝咬，让他品尝果汁、果肉的过程中，又能训练到咀嚼力。

5 触觉人类的触觉为双系统：「触觉保护」与「触觉区辨」两种，「触觉保护」是所有哺乳类动物都会具备的保护反应区，举例来说：如果我们感到痛，便会立刻缩起来与抽离，这便是触觉保护系统；「触觉区辨」则是灵长类才具有的高阶系统，像是当我们不需要看，也可以透过触摸来分辨触摸的物体为何。

对于宝宝来说，触觉保护是一开始就成熟的系统，触觉区辨系统则需等到两岁左右才会开始有精确的运作。这两种系统需要维持平衡的发展，偏任何一边都不行，若触觉保护反应过高，孩子的情绪起伏就会很大，同时也会抑制区辨系统的发展；相反的，若保护系统低，则很可能在未来发生危险时却不自知。训练方法除了可以透过婴儿按摩与口腔按摩之外，衣服的质地多样化也可训练触觉感官。此外，家长可以多拥抱孩子，除了降低触觉保护反应敏感度外，更能建立长期亲子依附关系，甚至到未来长大娶妻、嫁人后，与父母亲的关系仍能紧密。

婴儿按摩&口腔按摩：婴儿按摩能帮助宝宝训练触觉保护系统又不致太过敏感的有效方式，执行的时候，将宝宝放置于柔软的平面上，将婴儿油擦在手上让宝宝闻，若他没有不悦或逃开，就代表可以使用此款婴儿油。开始前应告知宝宝「爸比妈咪现在要来帮你按摩啰！」，接着依照顺序对腹部、腿部进行按摩活动，整个按摩的过程都应该放慢动作，且按摩时间应挑选在固定时间、宝宝有精神时再进行。又因宝宝最敏感的部位为口腔、脸部、脖子与胸口，为了避免触觉保护系统过于敏感，除了可以放任宝宝吃手之外，也可以在小孩刷牙时，用纱布巾将手包覆后，按摩宝宝的牙龈，降低敏感度。当触觉保护反应越稳定，情绪控制相对来说也较佳。

衣服的质地多样化：要训练宝宝触觉接受度，可以让他接触多点不同材质的衣服，棉、麻、丝等皆可轮流替换，不要让宝宝总是接触同种材质、款式的衣服，若触觉体验太少，未来要是遇到不同款式或质料的衣服，很容易感到不舒服而排斥，未来也更难接受多样化的穿着。

五感发展方式也是最佳亲子互动促进宝宝五感发展方式并非父母亲应做的功课，千万不要当成是工作，而应视为一种互动。在整个过程当中，要尊重宝宝的感受，因为在不同的时刻，孩子可能有不同的感受，若在当下拒绝接受任何训练活动，爸比妈咪也应该停止进行，不要强迫他，否则很可能导致宝宝哭闹不停。此外，所有训练的活动都应选择固定时间进行，每次10～15分钟，避免让宝宝过度活动，影响睡眠。

廖笙光学历：长庚医学院职能治疗学系经历：中华儿童发展教育公益协进会理事、美国国际感觉统合协会SII认证治疗师现职：敦南儿童专注力中心技术长

裴仁生学历：台湾大学医学系经历：桃园荣民医院小儿科主治医师、台中荣民总医院小儿科总医师及门诊医师、中华民国医用超音波医学会会员、小儿科医学会会员、台湾儿童消化系医学会会员、台湾儿童胸腔医学会会员、小儿科专科医师、小儿肠胃次专科医师、小儿胸腔次专科医师现职：卫生福利部桃园医院小儿科主任

采访撰文／陈怡均咨询／敦南儿童专注力中心技术长廖笙光、卫生福利部桃园医院小儿科主任裴仁生模特儿／可爱妹妹芝骐摄影／潘朵拉专业儿童摄影

＊更多内容请参考：【妈咪宝贝】2015年11月号。http://www.mababy.com/newkm/

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