减少「肠造口便袋」渗漏　护理创意巧思获铜塔奖肯定

▲大林慈济医院护理师自制加长型便袋获肯定。（图／大林慈济医院提供）记者赵于婷／台北报导肠造口为肠道发生癌症、憩室炎或肛门廔管时，医师为了治疗所需而将排便的出口改道于腹部，也称为人工肛门，不过也经常因便袋渗漏问题造成病患皮肤溃疡。大林慈济医院病房护理长陈静享指出，临床上这类病人的心理受创很深，病人除了面对疾病得治疗过程，还要担心造口的护理，尤其是黏贴袋发生渗漏时，脏及恶臭味是病人最怕，也是无法走出家门的主因。因为肠造口无括约肌，无法自主控制排便，因此必需在造口外面贴上便袋随时收集粪便和肠气。但便袋渗漏会造成周围皮肤破损，是患者最常见的问题之一，症状包括皮肤出现红斑，如果皮肤状况恶化，皮肤会出现表皮损伤及渗液流出，再恶化会发生浸润或溃疡，病人会非常疼痛。对此，大林慈济医院护理师发挥巧思，从实际照护病患过程中不断改良设计，制作花费不到50元的加长型便袋供病人使用，不仅减少渗漏，同时一年省下十几万医疗费用，更荣获经济部工业局第28届全国团结竞赛铜塔奖肯定。担任设计加长型便袋的造口护理师王金敏及副护理长刘盈君，花费了一年多的时间着手改良成加长型便袋，后续更制作模型肠造口道具做内部教育训练，让新进人员可以借由模拟不断练习，协助病人更换便袋时更得心应手。