麻疹疫苗搶翻天 他喊話留給2族群：幫助台灣避免大流行

麻疹疫苗接种建议。图／取自「卫生福利部」脸书粉专

医院麻疹群聚事件扩大，传出民众抢打疫苗扑空。前台大医院感染科医师、日旅达人林氏璧在「日本自助旅游中毒者」脸书粉专表示，请不要每个人都去抢打麻疹疫苗，把疫苗留给风险最大的医护人员和小朋友。

1981年之后出生的成年人，现年约21至44岁的接种疫苗世代、小时候没有得过麻疹的这一群，需要不分风险每个人都去测抗体或补接种疫苗吗？林氏璧表示，这个医学问题其实许多专家的看法会有所不同，他个人认为不需要。

林氏璧表示，血中测到麻疹病毒的抗体下降，真的代表你就没有免疫力了吗？打完疫苗对麻疹的防护力真的只能维持大概15到20年吗？1981年这个建议主要是根据台湾2007年的大规模研究发现，1982年8月之后出生属于已经不太会自然得到麻疹的疫苗施打世代，血中麻疹抗体可能不足。

「我个人认为此议题其实有点复杂」，林氏璧表示，因为血中测到抗体降低，并不一定代表真的身体对麻疹没有免疫记忆了。疫苗分为死疫苗和活疫苗，死疫苗因为没有暴露到完整的病原体，常常产生的抗体有效期的问题。但活疫苗，理论上是可以引发有记忆的终身免疫才对。

林氏璧表示，他在台大的老师曾比喻，在路上没有看到军人，不代表中华民国没有国防。一旦有敌人入侵，我们的国防会马上启动，军人会出现作战。但军人平时并不需要出现在路上。我们身体的免疫系统也是一样。测血中抗体来看此人对某个疾病有无保护力，只能看到片段，但很可能不是免疫力的全貌。「愈久没战争，愈不容易在大街上看到军队。所以血液中抗体效价下降，不见得代表抵抗力下降」。

如果这世代对麻疹的免疫力广泛性的下降是个问题，「这么多年来我们早就该看到麻疹大爆发了才对」。他说，麻疹的传染力可不是吃素的，而是空气传染，戴口罩都没用。麻疹疫苗存货有限，把疫苗保留给风险最大的医护人员和小朋友的常规接种。这两群人打好打满，就是帮我们筑起最重要的防线，让台湾没有造成麻疹大流行的条件。

如何预防麻疹？卫福部表示，接种MMR疫苗为最有效的预防方式。政府公费提供「出生满12个月」及「满5岁至入国小前」各接种1剂MMR疫苗，请家长按时携带幼儿前往卫生所或合约院所接种。建议1981年（含）以后出生者，如前往麻疹流行地区，可经医师评估接种疫苗后再出国，以降低感染风险。

麻疹疫苗示意图。记者苏健忠／摄影