麻疹疫情升溫 醫師列15點不可不知、這些人要特別注意

麻疹疫苗接种建议。图／取自「卫生福利部」脸书粉专

麻疹疫情扩大，奇美医学中心加护医学部主治医师陈志金在「Icu医生陈志金」脸书表示，麻疹是一种传染力十分强大的呼吸道病毒传染病；没打过疫苗小于44岁的人、有打疫苗28至43岁的人、免疫抵抗力差的人、孕妇需要留意，一般民众不必过度恐慌。

针对麻疹，陈志金整理出15点重点：

1、传染力极高，是新冠的6倍！一人感染可以传给十几个人。

2、可由空气、飞沫传播，或是直接接触病人鼻咽分泌物而感染。

3、距离病人2公尺内皆是飞沫传染范围，而且病毒可以在空气中停留2小时，只要「走过」，就可能被感染。

4、当你还不知道它是麻疹以前（一般人都是在身上出现红疹，才会怀疑），它就具有传染力（出疹前后4天皆具有传染力）。

5、潜伏期：从被感染，到出现红疹大约需要7至18天（一般是14天），所以，接触后，要观察18天没发病，才算过关。

6、被匡列为接触者，必须自主健康管理18天，早晚量体温，出现疑似症状时，「切勿自行就医」，应拨打1922转介就医。

7、症状很难与一般感冒区分，包括发烧、咳嗽、鼻炎、结膜炎、红疹。

8、在出疹前的症状有一个记忆口诀叫「3C」: Cough咳嗽，Coryza流鼻水，Conjunctivitis结膜炎，3至4天后开始出现红疹。

9、发烧3至4天后，口腔下臼齿对面内颊侧黏膜上出现柯氏斑点（Koplik spots）。

10、感染后，1/1000的机率会发生严重的并发症包括肺炎、脑炎。

11、目前没有药物可以治疗，主要靠疫苗预防。还是会给予症状治疗、支持性疗法、治疗并发症。

12、在还没疫苗以前，每个人一生中几乎（超过99％的人）都会被感染，而且感染后，终身具有免疫力。所以，在台湾，在1981年以前出生的人（43岁以上），几乎都有免疫力。

13、疫苗：国内自1981年开始推动MMR（麻疹、德国麻疹、腮腺炎三合一疫苗）疫苗注射，出生后12至15个月、国小一年级各接种1剂。

14、疫苗有效期约15至20年（小一生在28岁后，保护力会下降，约10至30%的人没有保护力）。所以，现在28至43岁，小时候有打过疫苗的人，和那些43岁以下从未曾注射过疫苗的人，比较会被传染。

15、孕妇要特别注意：感染后会增加流产、死胎、早产风险。生产前感染的话，baby（特别是早产）易有严重感染，出生6天内需给予免疫球蛋白。

如何预防麻疹？卫福部表示，接种MMR疫苗为最有效的预防方式。政府公费提供「出生满12个月」及「满5岁至入国小前」各接种1剂MMR疫苗，请家长按时携带幼儿前往卫生所或合约院所接种。建议1981年（含）以后出生者，如前往麻疹流行地区，可经医师评估接种疫苗后再出国，以降低感染风险。