每天300孕妇确诊难住院 指挥中心研拟分流收治

每天300孕妇确诊，医研议分流，指挥中心本周二开会。(示意图/达志影像)

近日发生新冠重症产妇与腹中胎儿不幸病逝，妇产科医学会秘书长黄建霈今(8)日根据每日新增确诊人数推估，每天约有300名孕妇确诊，去文卫福部，希望孕妇也应有「轻中重分流」，并建议设置「孕产妇就医绿色通道」，争取宝贵救治时间。指挥中心医疗应变组副组长罗一钧表示，近期确实有收到妇产科医学会来文，盼能制定新的就医指引将患者分流，指挥中心本周二将与妇产科医学会开会讨论。

日前新北市一名20岁怀孕28周的确诊孕妇，经抢救后胎儿、母亲皆宣告不治，震惊全台。台湾妇产科医学会今举办「少子化研讨会」，医学会表示，目前孕妇占所有确诊患者比例约0.7％，以4万5千多人来推算，每天会有3百个孕妇确诊，当中约有60人需要住院。

黄建霈表示，目前指挥中心规定，怀孕满36周确诊孕妇一率收治住院；35周以下孕妇则为住院或入住集中检疫所。但过去有研究指出，强制收住院反而会对产妇身心造成伤害。

而目前许多集中检疫所未必找得到空床，因此台湾妇产科医学会目前正在规划孕产妇轻、中、重症的分流系统，让产妇就医不用凭感觉，产妇可填完问卷量表后，即可计算出属于轻、中、重症的对应分数与处置，避免延误就医与占用医疗资源，也已行文指挥中心盼及早讨论，但仍未收到指挥中心回应。

另外，有孕妇确诊后高烧多日，但怀孕32周不能到医院，也找不到妇产科视讯诊疗，不少民众认为，确诊的孕妇要求36周以上才能收治到医院治疗，太严格，应该放宽周数。

罗一钧表示，孕妇目前收治原则是集中检疫所和医院，36周以下会去加强版及集中检疫所或是加强版防疫旅馆，都会有护理人员进驻，若认为有住院需求会有绿色通道收到医院。

不过，罗一钧也坦言，目前怀孕满36周确诊孕妇一率收治住院，确实可能增加妇产科需要额外照顾的负担，因此最快也将于这周二与妇产科医学会开会讨论。

罗一钧表示，这次会议除了将邀请妇产科医学会外，也会邀请儿科医学会专家，就相关就医分流与抗病毒药物使用等放宽措施一并讨论。

对于日前新北孕妇死亡原因为血管栓塞，是否要考虑让国内的确诊孕妇医疗指引中建议开立抗凝血剂？罗一钧表示，此部分妇产科医学会日前曾开会讨论，但考量台湾孕妇确诊发生血栓机率较国外低，因此目前抗凝血剂仍未被列入新版的就医指引。