民團：醫院贏面子 民眾荷包失血

卫福部长薛瑞元昨宣布北区、台北区增三家医学中心，「但这不算是打开家数限制，而是增额。」记者曾吉松／摄影

台北区医院评鉴「八加二」，北区「加一」，卫福部长薛瑞元昨宣布「增加三家医学中心」，引发医界及民团不满，质疑卫福部打乱分级医疗，不顾民众就医权利，让晋升医学中心的医院赢了面子，但就医民众却荷包失血。

「全台现有十九家医学中心已经足够，应适可而止。」台大公卫学院院长郑守夏表示，台湾医疗要与国际接轨，就必须思考台湾能养得起多少家医学中心，医院评鉴应保证医疗品质，并非追求升级，评鉴应设计退场或转型机制。

民间监督健保联盟发言人滕西华表示，现有规定为「二百万人一家医学中心」，目前全台十九家医学中心，家数已经太多，卫福部竟打开天花板，新增三家医学中心，对民众就医权利、国内医疗发展毫无益处。四年一次医院评鉴，让社会大众认为「医学中心比较厉害」，而卫福部让医学中心愈来愈多，又要民众遵守分级医疗，两者根本背道而驰。

「医学中心数量设有上限，是过去廿、卅年的政策默契。」滕西华说，在限额之下，各大医院之间形成竞争关系，卫福部却因政党利益牵涉其中，不愿直面医疗体系之间的斗争，谁都不愿得罪，但最终罔顾台湾医疗发展。

台湾医务管理学会理事长洪子仁担心，医学中心家数变多，资源分散，恐出现社区化疑虑。此外，民众常认为医学中心医师技术最佳，在财务负担需可下，常以医学中心为首选，卫福部此举，无助于分级医疗。

医改会执行长林雅惠提出三大质疑，第一、台湾真的需要这么多的医学中心吗？三月一日起，全国共有廿二家医学中心，其中十二家集中在北部，且半数以上位于双北地区，医疗资源严重分布不均，「这真的非常可怕」。

其次，单一疾病的健保给付，医学中心高于区域医院，医学中心家数变多，恐产生医疗服务冲量的奇特现象，或是病人大量涌入医学中心，对健保财务、分级医疗恐产生更大的冲击。

第三、卫福部这廿多年来并未大幅度改革医院评鉴制度，难以提高鉴别度，这次增加医学中心家数，必须负起最大的责任。

林雅惠呼吁，卫福部应对医疗资源严重分布不均，持续恶化等困境，尽速提出解方，评估如何重新分配医疗资源；另需监控这三家新医学中心是否大量增加轻症医疗服务量能，而排挤了急、重、难、罕患者就医。