男车祸右膝多条韧带断裂 2医师合力重建「6周可撑拐杖行走」

61岁陈男日前发生车祸造成右侧膝关节严重脱臼、多条韧带断裂，经2位医生合力重建修补，6周后可自行使用拐杖行走。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

刘永川表示，膝关节脱臼合并韧带断裂会造成严重的组织肿胀，进而提高手术难度，等待约3周消肿后安排重建较安全。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

61岁陈男日前骑机车发生车祸造成右侧膝关节严重脱臼，送至大里仁爱医院急诊室进行膝关节复位及石膏固定，检查发现，陈男右膝共4条韧带断裂以及双侧半月板破裂；经大里仁爱医院及林口长庚医院2位医生合力诊治，陈男恢复顺利，6周后已可自行使用拐杖行走。

据了解，61岁陈男发生车祸后，右膝前十字韧带、后十字韧带、内侧韧带和外侧韧带共4条韧带断裂以及双侧半月板破裂；大里仁爱医院运动中心医师刘永川及林口长庚医院运动医学科医师许焕一同手术重建4条韧带，并修补双侧半月板。

刘永川表示，膝关节脱臼通常发生在车祸和高处坠落等严重创伤的病人身上，属相对罕见的创伤，且高机率造成血管及神经损伤；第一时间将膝关节复位后需要进行密切观察，发现血液循环不良或脉搏减弱时，则要再进一步使用电脑断层详细检查下肢血管是否有损伤或血栓。

刘永川指出，一般急性的膝关节脱臼合并韧带断裂会造成严重的组织肿胀，影响膝关节的弯曲程度，进而提高手术困难度。因此膝关节复位后会先使用石膏或辅具保护等待消肿，大约在3周内安排手术重建比较安全；安排高压氧治疗除可有效改善软组织肿胀的情况，也可以提供受伤软组织充足的氧分压促进伤口愈合。

许焕表示，病人同时多条韧带断裂时，会取该病患双脚的大腿后侧肌腱、股四头或腓骨长肌进行韧带重建，目前也有异体韧带可供使用，可以减少取肌腱处的伤口和不适；若病患有合并半月板破裂时，医师也会根据半月板破裂的型态和位置，选择适当的修补方式。

刘永川医师强调，透过韧带重建及半月板修补可以重建稳定的膝关节进而避免日后膝关节提早退化的发生，但膝关节脱臼合并多重韧带断裂及半月板破裂的手术治疗难度相当高，关节僵硬或不稳定、腔室症候群和神经血管损伤等都是常见的并发症；呼吁民众寻求专业的骨科医师评估及早就医并进行完善的手术治疗，是减缓伤害的不二法门。