成大医院组织库 提供前十字韧带断裂移植重建
▲官法全医师表示,成大医院因设有人体组织库,固定取得捐赠韧带,因此接受异体韧带移植手术者仅须负担较低廉的处理费,是患者福音。(图/记者林悦翻摄)
爱好运动的25岁黄先生,在一次激烈球类运动中,严重扭伤到左边膝盖,听到「啪」一声,并且感觉到膝盖骨有错位的感觉,休养二周后,膝盖依然疼痛肿胀,并无法完全伸直,因此至成大医院骨科求诊,成大医院骨科部官法全医师表示,经理学检查以及核磁共振后,确诊为「前十字韧带」完全断裂,需要移植重建。
骨科部官法全医师表示,黄先生后来接受自体韧带移植手术,术后于成医物理治疗中心接受积极的复健及肌力训练,包括目前美国职业球队热门训练方式的红绳(Redcord)和波速球(BOSU)训练,黄先生膝盖恢复的状况良好,现在已回到运动场,重拾喜爱的活动。
官法全医师指出,前十字韧带又被称为运动员的命脉,其主要功能为稳定膝关节,会受伤通常是在跳起落下时着地不稳,再加上扭转的力量而致。官法全医师表示,急性期患者会感觉关节血肿,这时候可以先冰敷休息,但之后患者常常会感觉到以下症状:走路、上下楼梯会软脚,觉得膝盖空空的没力气;活动后膝盖容易肿起来积水;稍微运动觉得膝盖不稳定,好像快要扭到一样。
如果有这些相关症状,官法全医师提醒需就医接受检查,如果韧带是不完全断裂,可以考虑接受物理治疗及增生治疗;若韧带是完全断裂,因为关节内韧带无法再生,就须评估是否接受重建手术。
成大医院运动治疗团队今年初率先从法国引进膝关节测量仪,可以针对患者膝关节稳定度做完整的评估,在受伤后及术前、术后复健期等不同阶段,透过测量仪取得客观的数值,来量身订做对应的治疗。
官法全医师表示,如果评估需要接受十字韧带重建手术,使用的重建材料分有自体及异体二种:一、自体韧带移植:常用的选择有腿后肌腱或髌骨韧带。自体韧带移植是目前国内最广泛使用的方式,其手术成功率也最高,但缺点是需要牺牲正常的组织,手术时间较长,伤口也会略大。
二、异体韧带移植:即为使用他人捐赠的韧带,也是常见的选择之一,在欧美国家甚至比自体韧带更加流行。其最大的好处是不需牺牲健康的韧带或肌腱,这对职业运动员尤其重要;另外,其手术时间较短,伤口较小也是优势之一。
官法全医师强调,异体韧带移植在没有组织库的医院,需要向外国公司订购,通常需要支付高额购买及运送的费用,而成大医院因设有人体组织库,固定取得捐赠韧带,因此接受异体韧带移植手术者仅须负担较低廉的处理费,是患者福音。