男子视力急剧下降原是眼内有个“真菌窝”，医生紧急手术挽回视力

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 彭祎 杨傲

一个月前，50岁的董先生（化姓）因肾结石接受了手术，不料术后视力急剧下降，经检查竟是患上了眼内炎，医生紧急为他实施手术挽回了视力。

董先生家住黄冈市蕲春县，被肾结石困扰多年。今年4月，董先生因左肾结石导致的肾积水、肾脓肿而做了手术。术后仅二十多天，他的左眼视力突然下降，起初以为是疲劳所致并未在意，但休息数日后都不见好转。在当地医院治疗无果后，董先生来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。

该院眼底病专科主任王国华详细检查后发现，患者的双眼出现了严重的眼内感染，结合其既往病史，专家判断很有可能和肾结石脱不了干系，“当输尿管堵塞发生时，细菌通过尿路进入肾脏引起肾积脓，此外，董先生还患有糖尿病，临床上长期不规范使用抗生素和激素治疗，都会促使致病菌突破身体脆弱的免疫防线，从而侵入眼球。”

“眼内炎是一种少见但极为凶险的感染性致盲眼病，体内潜伏的致病菌经血液传播抵达眼内疯狂繁殖容易引发眼内感染，这类疾病往往发病急、症状重，必须及时进行手术治疗。”王国华介绍。

考虑到患者的情况需要紧急救治，否则会对视力造成不可逆的伤害。入院当天，科室就为董先生安排了急诊手术。术中，王国华发现董先生眼底多处灰白色“茸毛状”真菌病灶。术中行玻璃体液涂片观察到念珠菌孢子，确诊为真菌感染的眼内炎。此外，董先生玻璃体内还漂浮着大量絮状伴白色球形混浊，视网膜血管和下方基底部也积蓄着诸多白色脓苔。王国华在眼内光纤照明引导下，为其实施了玻璃体切割术，玻璃体腔抗真菌药物灌洗，随后采取硅油填充术并给予全身抗真菌感染治疗。一个多小时过后，手术顺利结束，董先生不仅保住了眼球，视力还得到了一定程度的恢复。

据了解，眼内炎根据感染途径不同分为外源性眼内炎和内源性眼内炎，致病菌可在短时间内损害眼组织，如果延误治疗，常以丧失视力或眼球萎缩而告终。王国华提醒，眼内炎的预后与所受外伤的范围和程度、致病菌的毒性、发病与治疗的及时程度有关，当出现眼球剧烈疼痛、不同程度的视力下降或眼前黑影飘动等情况，应及时就诊。如果罹患眼内炎，针对病原准确用药并及时手术是关键。

（来源：极目新闻）