女電波拉皮麻醉致死 麻醉醫籲「牛奶針」使用應管理

台湾麻醉医学会前理事长、林口长庚医院麻醉部主任余黄平呼吁,卫福部应针对「牛奶针」好好管理,必须是麻醉科医师才能使用,医院方面也仅能用于手术室及重症加护病房患者,避免发生不幸事件。示意图/ingimage

一名40多岁女性日前到台北市某连锁医美诊所进行电波拉皮医美手术,于麻醉期间突然意识不清,送医急救无效致死。社会关注医美麻醉安全性,台湾麻醉医学会前理事长、林口长庚医院麻醉部主任余黄平呼吁,卫福部应针对「牛奶针」好好管理,必须是麻醉科医师才能使用,医院方面也仅能用于手术室及重症加护病房患者,避免发生不幸事件。

俗称「牛奶针」的「丙泊酚」(Propofol),又名异丙酚,曾使得流行乐天王麦克杰克森丧命,而演出「与神同行」的南韩演员河正宇也曾因非法使用异丙酚遭到起诉。异丙酚为具医疗用途的麻醉剂,属于静脉注射方式用于全身麻醉,因制剂外观呈现乳白色而称为「牛奶针」,常用于人工呼吸器病患、局部外科手术和侵入性检查,作为镇静使用。

今天于台湾心脏胸腔暨血管麻醉医学会年会暨学术研讨会,余黄平受访表示,「牛奶针」为麻醉药物,使用得当是一款药物,但若使用不慎,容易从原本的轻中度镇静、麻醉,让患者进入重度镇静,麻醉时若无法维持患者呼吸、心跳、血压,就会危及生命;这次医美手术的不幸事件,只是冰山的一角,相信有更多的案件,其中可能是私下和解而没有被爆出,但对患者的生命安全都是一种威胁。

一名医师手术时若又要兼顾患者麻醉情形,这必须一心二用,无法好好把关病人安全,余黄平说,如果能好好针对「牛奶针」的使用资格、地点加以源头管理,相信与「牛奶针」相关的不幸事件可以避免8至9成。

卫福部医事司长刘越萍说,「牛奶针」(异丙酚)已是属于管制类药品进行管制,若不限于麻醉专科而是取得其他专科执照的医师,又为何不能使用,像是吗啡等药品在医院内也都能使用,因此「牛奶针」若要限缩仅有麻醉医师才能使用,或如何管理以避免不幸事件,这都须经过讨论。

立法院社福及卫环委员会上周通过临时提案,要求卫福部针对所有涉及麻醉项目的医美、整型等手术,研议纳入麻醉规范。刘越萍说,依规定,医美手术执行者与麻醉者不可为同一人,未来将强化麻醉训练,并要求医疗机构落实法规,因目前最重要的问题,并非纳入更多的医疗项目,而是增加落实管理。

台湾麻醉医学会理事长程广义说,不论是要扩大手术项目于麻醉时由麻醉医师执行,或只能由麻醉医师进行麻醉,如果是危险性高的药品,其他专科医师也应尽量不要用,这些都需要协调,或许不一定要强制使用的医师科别,但需要透过教育课程让外科系医师更加了解麻醉。

「一切都是为顾及病人安全,医美手术也不例外。」 程广义说,一起医美手术的医疗纠纷,破坏的是台湾医疗声誉,将影响国际病人到台湾就医的意愿,这是不应该的。