Omicron没想像中友善 医叹:他大吸3口气就走了
北市联医中兴院区内科主治医师姜冠宇昨指出,Omicron病毒没有想像中友善,猝死案例仍会发生。图为医院急诊室医护人员在门口管控人员进出。(资料照 刘宗龙摄)
国内疫情爆炸,医疗量能几近崩溃,北市联医中兴院区内科主治医师姜冠宇昨整理出目前的3大医疗现况,包括翻床不易、抗病毒药物开立干扰多、病毒没有想像中友善,导致猝死案例仍会发生,这次有病人只大吸三口气就离开了人间,都是因为呼吸衰竭速度过快,缺氧而瞬间死亡,显示Omicron病毒凶猛程度与去年5月一样没变,呼吁长者要小心保护自己。
姜冠宇昨晚在脸书表示,专责病房有些事跟大家想的不一样,新开没几天的病房,到他这一班很快塞满了,工作了一整天,他整理出目前的3大医疗现况,让大家看见医疗人员作战真实的状况。首先是Omicron病毒没有想像中友善,猝死案例仍会发生,去年他记得有病人在床上起身向前弯腰,就坐着走了,这一次还是有从医护同仁口中得知,一名病人大吸三口气,就离开了人间,这都是因为呼吸衰竭速度过快,超过其他器官的衰竭速度,造成缺氧而瞬间死亡,「睽违了一年,被变异株选上的病人,其病情凶猛程度,还是没有变的」,呼吁各位长者要小心,不要染疫。
接着是专责病房不断加开但「翻床不易」,江冠宇表示,追求5天就采检出院是必要手段,但请神容易送神难,住院病人都是70-80岁以上,除了新冠相关病情,很多是病人本来就有的内科病情,呼吸道未必有症状,但是却有容易跌倒、褥疮需要换药、管路滑脱需要更换等,需要护理师更频繁的换上三级装备进去看病人,显示即便病毒量有下降,若本身内科问题还需要处理,就未必能出院安置隔离,指出到高峰前这两周,就是剩余病床的「迫击 vs 拉锯」战争。
最后是抗病毒药物开立干扰多,姜冠宇表示,年长病人很多都是慢性处方笺,很多药物都会成为辉瑞口服药物Paxlovid禁忌,也有临床医师认为默克口服药Molnupiravir偏低效,评估老人真的有需要,宁可直接先上瑞德西韦,有的医师则会评估患者无呼吸道症状、泌尿道感染住院根本不须投药,且抗病毒口服药是实验用药,如果有药物不良反应,也要使用者自己承担。并强调轻症有效管理,才是纾解医疗量能的方法。