喷酒精也没用！肠病毒71型重症恐致死 医曝2招预防

喷酒精也没用！肠病毒71型易引发重症致死，医曝预防要靠这2招。（示意图：shutterstock／达志）

肠病毒71型易引起重症致死，令家长闻之色变。去年已有2家肠病毒疫苗上市，对于幼儿的肠病毒71型保护力能有效提升，减少急重症的风险，但医师仍提醒，此种疫苗对其他型别的肠病毒无法保护，另外，酒精无法破坏病毒结构，在接触病患的排泄物后，仍需用漂白水消毒或湿洗手才能预防。

新竹国泰综合医院小儿科主治医师黄俊斌也提醒，新的疫苗只能防范肠病毒71型，对于其他型别的肠病毒无法保护。（新竹国泰提供／王惠慧新竹传真）

新竹国泰综合医院小儿科主治医师黄俊斌指出，过去肠病毒的大流行大概属1998年的大流行最为严重，造成相当多的病童重症或死亡，其中肠病毒71型就是其中最具威胁性的型别，病程从最轻微一开始的手足口病进展到中枢神经感染、心脏衰竭等，一旦进展到危急生命的心肌炎时，治疗只能选择免疫球蛋白、强心剂、甚至叶克膜暂时度过急性期。

黄俊斌说，过去曾遇过肠病毒71型未满两岁的病童在前几分钟前还看起来没什么问题，结果没多久即心跳呼吸停止的案例，因此肠病毒重症对于临床医师而言是相当大的挑战。

黄俊斌说明，过去对肠病毒71型的研究，可以将疾病的过程分成4个阶段，第一期为一般感染，临床表征包括发烧、口腔溃疡，手足与臀部的丘疹或水泡，口腔溃疡可出现于整个口腔内部。

第二期脑脊髓炎，临床表征为包括无菌性脑膜炎、脑干脑炎、脑脊髓炎等引起之神经系统异常表现，其中单纯的无菌性脑膜炎预后良好；第三期则出现自主神经失调，交感神经病征始于血压升高、心跳过快或出现肺水肿获肺出血，一般持续不超过1天；第四期心脏衰竭，临床表征为休克症状、血压下降，出现心肺系统病征。

而在疫苗方面，黄俊斌说，过去对于肠病毒没有什么特殊的药物或疫苗可以预防，但自去年起目前已有2家疫苗可以使用，对于幼儿的肠病毒71型保护力能有效提升，减少急重症的风险。但他也提醒，新的疫苗只能防范肠病毒71型，对于其他型别的肠病毒无法保护。

黄俊斌也提到，由于肠病毒的结构没有套膜，因此使用酒精无法破坏病毒结构，加上肠病毒的传播是经过食物、水、粪便的接触传染，因此，在接触病患的排泄物后，需要用漂白水消毒或是湿洗手才能有效预防。