品观点 ｜ 不快筛是医疗院所公开秘密 台中医护开第一枪

品观点 ｜ 不快筛已是医疗院所公开秘密 台中医护开第一枪

由于新冠肺炎是第五类法定传染病，医疗院所一旦验出阳性，除了必须在24小时内上报，还会被公布足踪；随着疫情猛爆，医疗院所开始不替门诊病患快筛，或是直接给病患试剂让他们回家自己验。

台中基层医疗院所2日开了第一枪，披露目前「不筛不报」的现状，大台中医师公会理事长魏重耀因此希望中央能看到基层现况，务实面对疫情已流感化的事实。

首任疾管局长张鸿仁指出，知情不报才违法，院所不筛所以不知，不知所以不用报，因此没有违法。

新冠确诊连日破万，今日又新增2万3千多人，张鸿仁指出，24小时内要上报确诊案例让基层院所压力空前巨大，受到影响的人不只是确诊者，还有接触者要被匡列；小型诊所假如有护士接触居隔的小孩，也会被匡列而不能上班，如此一来，诊所就因缺人而必须停诊，「保护医疗量能」的愿望就落空了。

有人质疑不筛不报会造成确诊黑数，张鸿仁指出，有黑数才是新常态，只有像中国不惜代价才有可能进行全面筛检，即使付出巨大的社会成本，像上海封城这么久，日增确诊仍然在5千人以上，黑数仍然无法完全排除。

张鸿仁表示，中重症人数才是现阶段应该关注的重点，这直接影响到医疗收治量能，以及死亡率，这一波疫情至少要10天才能完全显现出中重症人数，双北正在全面警戒中。

至于大量轻症患者，张鸿仁提出以下自保之法：第一，    注意患者症状。例如儿童若连续发烧48小时不退，同时有抽慉现象，就要注意可能病情恶化；第二，    要准备血氧机。由于老人家比较不会出现发烧症状，这时就要依靠血氧机来监测他的血氧浓度，以防缺氧猝死；第三，    一定要有家庭医生或医疗咨询平台。由于目前缺乏有效、安全、便宜的治疗新冠药物，加上医疗量能吃紧，所有轻症者只能依靠家庭医生判断病情，以免错失就医时机。

防疫学会理事长王任贤则表示，不筛不报不只是基层诊所，各大医院都这么做，只是台中的基层医护开了第一枪，揭露这一真相。

王任贤指出，既然新冠的死亡率低于流感，它就不应该再被列为第五类法定传染病，今后应该只报重症，不报轻症。

过去反对将新冠当成流感处理的理由，现在已经不存在；王任贤指出，Omicron确诊者99.6%是轻症，致死率比流感还低，即使未打疫苗者的死亡率都低于万分之三；其次，接种疫苗后，之前出现的严重后期合并症，现在很少再出现。

新光医院副院长洪子仁则认为，不筛不报在现阶段可能造成黑数剧增，使得确诊数呈指数型快速攀升，如此一来将严重挤压医疗院所的收治量能；基层院所目前最起码应该提供疑似确诊者快筛试剂，以维护患者最基本的权利。