品观点 ｜ 柯文哲估4万人染疫死 防疫专家普遍不认同

品观点 | 柯文哲估4万人染疫死 防疫专家普遍不认同 | 政治

中央防疫指挥中心26日宣布，即日起将确诊者的密切接触者的居家隔离时间由10天减至3天、7天的自主管理改为4天的自主防疫(出门前需快筛阴性)。借此维持防疫量能，为与疫共存铺路。

首任疾管局长张鸿仁肯定指挥中心正视「与疫共存」的现实，但比新加坡还是慢快一年，去年7月，台湾刚度过5月的疫情高峰，新加坡就开始实施「与疫共存」政策，以完整接种疫苗来放宽防疫限制，最重要的是透过实践，逐步让民众熟悉并接受防疫新常态。

即使新加坡3月底放宽防疫限制，如室外不戴口罩，但单日确诊仍持续下降，近7日降到2千人，死亡人数持续在个位数，而台湾却是在确诊人数快速增加之际，被迫放弃清零，而且准备不足。

由于缺乏像新加坡的教育过程，台湾民众对于「与疫共存」未有共识，以致指挥中心至今仍不敢过快放松防疫限制。

根据台湾民意基金会26日公布的调查，二十岁以上台湾人中，四成五赞成台湾现在就采取「与病毒共存」的政策，四成六不赞成，呈现严重分歧。

张鸿仁指出，日本目前对于无症状者就是采取不隔离的政策，借此保持收治量能，集中力量收治重症者。日本近7日平均日增确诊为4万人，但死亡人数则控制在40人上下。

对于未来的防疫方向，张鸿仁认为，首先要由中央集权改成地方分权，清零当然需要中央集权，但与疫共存就要将防疫权限下放给地方，例如南投确诊人数比北北基桃少很多，可以继续坚持清零政策，但北北基桃就可以放宽防疫限制。

彰化县卫生局长叶彦伯26日表示，未来匡列策略朝向只要「戴口罩」、「打满三剂疫苗」，即便是确诊者的密切接触者也可评估免于居家隔离。

张鸿仁称赞，彰化县是全国第一个以「打过三剂疫苗者」作为是否隔离标准的县市；首先实现「地方分权」的防疫精神。

除了地方分权外，张鸿仁也主张「民众赋权」，给予民众更大的防疫自主权，例如，自己是高风险族群（老人和孩童），就应自主减少外出，避免接触，同时在家中先购置血氧机，减少缺氧死亡的风险；如果自己是低风险族群（年轻又打过三剂疫苗），那就可以维持较正常社交。

张鸿仁指出，民众应该接受家庭医师制度，有病不要直接到大医院，可以先接受家庭医师的检视，或是透过网上医疗平台咨询，把医疗量能留给重症者。

对于台北市长柯文哲预估，年底前，台湾将有逾400万人确诊，其中有4万人死亡，多位防疫专家都不认同。

新光医院副院长洪子仁举香港的数字反驳，由于老年人接种率偏低，香港在这一波疫情中的染病致死率约为0.78%，也就是100万人染疫，其中有7800人死亡；柯文哲说400万人染疫，其中有4万人会死亡，等于致死率是1%，台湾防疫会比香港差？恐怕很多专家都无法接受。

洪子仁认为，只要能维持收治量能，台湾的新冠染疫致死率应该在0.2%至0.4%之间，换言之，每百万人染疫，死亡人数在2千至4千之间。

洪子仁指出，扩大匡列、加长隔离天数，必须与社会承受程度互相平衡，根据防疫模范生纽西兰的经验，在家庭中与确诊者接触才需要隔离7天，其中的第3和第7天快筛，阴性即可解隔离；至于家庭之外的密切接触者，则完全不需要隔离；至于新加坡的密切接触者则是不需隔离，只要进行5天的自主监测，也就是每天出门前自主快筛阴性。

根据纽西兰和新加坡的经验，洪子仁认为，密切接触者只要居家隔离3天即可。