气温一变RSV就爆发！医曝：婴幼儿染病死亡是流感5倍

台大儿童医院李秉颖医师（郑郁蓁摄）

天气转变，近期除了慎防流感，台大儿童医院小儿部医师李秉颖今（13）日提醒家长，还得留心呼吸道融合病毒（RSV）感染症，台大近十年研究发现，受全球暖化影响，RSV在台湾呈现「一年12个月都有病例」，且只要天气转变，个案数就会爆发，而新生儿是高风险族群，一旦感染，住院率为流感的16倍，死亡为5倍。

呼吸道融合病毒(RSV)感染症，是造成婴幼儿和老年人严重下呼吸道感染的主要原因，先前歌神张学友也是得到此病毒感染。

台大儿童医院李秉颖医师（右）与台北马偕医院黄建霈医师（左）提醒，婴幼儿与老年人族群健康已成为重要公卫命题，高传播风险的RSV，应特别注重提升健康防护力。（郑郁蓁摄）

儿科医师李秉颖表示，RSV的重复感染很常见，新生儿又无法得到妈妈抗体的保护，新生儿感染会比流感还严重，研究显示，6个月以下因RSV住院的婴儿，每四位就有一位(28.7％)病情严重进入加护病房，而新生儿感染RSV急诊与住院率为流感的16倍，死亡率为流感的 5 倍。

李秉颖强调，特殊的是，因为RSV特殊免疫反应关系，人体无法自然大量制造抗体，1岁以内婴幼儿与年长者成为二大染病极端，加上目前没有特效药可以治疗，只能靠自身的抵抗力来消灭，因此，预防更胜于治疗，在欧美都建议孕妇、年长者应接种疫苗或单株抗体，来达到保护效果。

台北马偕医院妇产部主任黄建霈提醒，婴幼儿照护者除应勤洗手、戴口罩，以避免婴幼儿感染RSV外，孕期内的准妈妈，也可透过接种疫苗，提高母体内的抗体，并将抗体转移给胎儿来保护母亲和婴儿。而孕妇在孕期间建议施打的疫苗包括：流感疫苗、新冠疫苗、百日咳疫苗、以及RSV疫苗。

黄建霈表示，孕妇接种流感疫苗与新冠疫苗，是为了保护母体不受感染；而孕妇施打百日咳与RSV疫苗可将母体所制造的抗体透过胎盘传递给宝宝。疫苗接种的时间不尽相同，流感疫苗与新冠疫苗不分孕期皆可接种，百日咳疫苗与RSV疫苗则是在孕期第28-36周接种。

李秉颖表示，受到全球暖化影响，过去天冷才会出现，但现在全年12个月均有RSV病例，不论是变热、变冷，病毒都能稳定存活传染力强，一年四季都会有。而美国已经提供 75岁以上长者、65岁以上的高危险族群者、以及婴幼儿列为公费接种对象，国内目前ACIP专家会议也正在进行成本效益评估，未来是否也纳入公费接种。