张学友RSV引热议！台大医揭「婴幼儿感染更严重」　后遗症达10年

▲「歌神」张学友近来在台北小巨蛋展开9场巡回演唱会，不料今晚在开演前4小时临时宣布因身体因素取消本周三场演唱会，资料照 。（图／记者李毓康摄）

记者洪巧蓝／台北报导

「歌神」张学友来台开演唱会，却在演出前4小时紧急宣布因感染呼吸道融合病毒（RSV）不得不停办演唱会。台大医院小儿感染科医师黄立民示警，除了老年人与患有呼吸道共病族群外，1岁以下婴儿更是RSV感染以及并发重症住院的高危险群，感染后易出现呼吸困难、发绀、缺氧等症状，或并发肺炎与支气管炎，后遗症影响恐长达10年，家长不得不慎。

RSV感染因为张学友而引发热议，黄立民指出，这种病毒在各种年龄层都会感染，常见于婴幼儿族群，症状包括流鼻水、食欲减退、咳嗽、打喷嚏、发烧或喘鸣，大多数会在1到2周内康复，但对于是1岁以下婴儿与患有慢性病的长者，感染RSV后住院风险较高。

黄立民表示，RSV感染的严重程度与肺容量成反比，1岁以下婴儿因肺功能尚在发育，支气管如笔尖般狭窄，一旦感染后会导致呼吸困难且急促和氧气浓度降低，严重症状可能出现缺氧、发绀、肋骨下凹陷，需住院治疗，住院率高达肠病毒的7倍；此外，婴儿感染RSV会因为呼吸不顺畅而影响进食、睡眠等日常作息，导致脱水或营养不足，更不利于复原。

黄立民指出，一旦婴幼儿出现高烧、呼吸短促、有喘鸣声、活动力变差等情形，一定要尽快就医，如并发肺炎、细支气管炎等下呼吸道感染，造成的伤害与影响甚钜且不仅于患病期间！黄立民解释，感染过RSV无法带来终生免疫，更可能留下气喘、反复性喘鸣等长期后遗症，恐损害呼吸道功能持续长达10年，影响孩子的童年。

▲台大医院儿童感染科医师黄立民，资料照。（图／记者洪巧蓝摄）

黄立民指出，婴儿一旦感染RSV引发肺炎或支气管炎，通常会建议留院观察，超过八成的RSV住院为健康足月的婴儿，RSV几乎可说是1岁以下婴儿的最大威胁。此外，RSV具有高度传染性，每位感染者可传染给4位婴儿，在产后护理之家、托婴中心等场所，不时会发生群聚感染事件。

疾管署副署长曾淑慧指出，婴幼儿、年长者属于RSV的高风险族群，疾病本身会由飞沫接触感染，和呼吸道病毒感染模式类似，预防方式包含手部卫生、呼吸道礼节。

目前RSV疫苗国际间仅有供长者等成年人使用，我卫福部食药署已经通过核准。曾淑慧表示，国内目前没有公费提供RSV公费疫苗，是不是要进一步纳入公费疫苗范围，疾管署会进行一些评估，会提到ACIP去讨论；至于婴幼儿部分，有RSV单株抗体可供预防，国内是健保通过给付给33周以下早产儿或并发重症者可使用。

黄立民提醒，家中如有年幼婴儿，除了要注意月子中心、托婴场合的感染控制外，也建议尽量减少出入人潮密集的场合，当家人有感冒症状时也要隔离避免传染给婴幼儿。而最好的预防方式是让婴儿接种单株抗体，可预防RSV感染及重症。