RSV疫情延烧！婴幼儿恐成重症高风险群 专家吁接种长效型抗体

马偕医院儿科部主任纪鑫表示，新冠疫情后，近年都是8月中旬直到11月中旬都是RSV最流行季节（郑郁蓁摄）

新冠疫情后，受免疫负债影响，呼吸道融合病毒（RSV）感染也加剧，马偕医院儿科部主任纪鑫表示，现在直到11月中都是RSV最流行季节，临床统计，1岁以下婴儿是RSV感染并发重症住院的高危险群，高达三分之一会住院，且会出现「长RSV」，后遗症恐长达5~10年都会反复喘鸣，美国去年已经开始为新生儿接种RSV单株抗体，建议台湾让新生儿接种。

国际研究指出，一岁以下婴幼儿住院，多因为感染RSV。纪鑫表示，受到新冠影响，流行病学改变，过去几乎全年都会流行RSV，但近年转为每年8月中旬开始～11月中旬最为流行，且感染重症年龄出现延迟化，过去因1岁以下小孩最严重，过去防疫做太好，病毒几乎消失，现在则变成2~5岁孩童也都会感染。

纪鑫观察，最近马偕儿科门诊每10个住院病童，就有2~3个是RSV，因为一岁以下婴儿仍是RSV感染以及并发重症住院的高危险群，因开学后，就有哥哥感染后回家，传染给一岁大的弟弟，哥哥咳嗽流鼻涕两、三天就好了，弟弟却到现在仍住院超过一周，因呼吸喘、吃不下还无法出院。

纪鑫表示，所有小孩都会可能得到呼吸道融合病毒RSV，其中约三分之一会因为重症住院，尤其是1岁以下婴儿、早产儿、有先天性心脏病、慢性病等都是重症高风险族群，感染后易出现呼吸困难、发绀、缺氧等症状，或并发肺炎与支气管炎，且研究指出，会出现类似长新冠的「长RSV」，后遗症恐长达5~10年，期间都会反复出现喘咳、喘鸣等。

他表示，国内目前健保署仅有每个月打一次的短效型单株抗体，提供早产儿出生时妊娠周数未满33周、先天性心脏病等公费接种，且每个月都要打一次，或是透过让孕妇接种疫苗，透过胎盘垂直保护力给小孩。但去年开始，已经出现长效型单株抗底，只要出生接种一次，接着隔年再打一剂即可，美国去年已经上市接种，提供新生儿施打。而国内目前已有长效型单株抗体正在食药署平行审查。

由于近日适逢开学，他呼吁，除了勤洗手、避免到人多地方处外，学童返家应避免传染给家中幼儿。

健保署署长石崇良表示。目前的健保给付始于2021年时，针对早产儿出生时小于33周，或者是出生时小于35周并有先天性疾病的早产儿给予给付注射短效型RSV单株抗体，实质上是属于预防性治疗。

至于，是否扩大RSV单株抗体的预防性治疗，石崇良表示，已经列入今年的医疗科技再评估案，亦会并同世界各国的给付制度一起研议，年底会有提交的结论报告，以供健保给付或是国家疫苗政策参考。