孕妇染疫重症风险高 专家：接种疫苗保护自己也保护胎儿

台湾周产期医学会建议孕妇，优先考虑mRNA疫苗，如辉瑞／BNT或莫德纳。（图／Shutterstock）

接种疫苗是避免感染新冠肺炎的有效方法之一，许多孕妇，特别是从事第一线的医护、警消同仁，都想知道自己适不适合接种新冠肺炎疫苗，以及打了疫苗会不会对自己或肚子里的宝宝造成不良的影响。台湾周产期医学会建议孕妇，优先考虑mRNA疫苗，如辉瑞／BNT或莫德纳。孕妇接种疫苗前，应与医师讨论接种疫苗的利益、风险、以及注意事项，并理解相关医疗指引可能因新的医学证据而做调整。

台湾周产期医学会理事长、台北长庚医院妇产科系主任洪泰和医师于日前邀集数家医学中心产科医师专家，凝聚共识，发表关于孕妇接种新冠肺炎疫苗的声明，希望能帮助孕妇们对新冠肺炎疫苗有更进一步的认识。

共同声明指出，相较于没有感染的孕妇，孕妇感染新冠肺炎后会有比较高的风险恶化成重症、发生早产、以及新生儿入住加护病房。根据国外逾3万例孕妇接种新冠肺炎疫苗的临床经验，在孕期任何阶段接种疫苗，并不会增加流产、胎儿畸形、早产、胎死腹中、或其他妊娠并发症的风险。

目前已有研究显示，现有的疫苗都能够提供适当的免疫保护力。基于迄今已发表的安全性报告，孕妇接种新冠肺炎疫苗，如果有选择的话，建议优先考虑mRNA疫苗（辉瑞／BNT或莫德纳）。孕妇接种疫苗前，应与医师讨论接种疫苗的利益、风险、以及注意事项，并理解相关医疗指引可能因新的医学证据而做调整。

学会秘书长、高雄医学大学附设中和医院妇产部詹德富医师表示，目前所有新冠肺炎疫苗虽然都是紧急授权使用，尚无长期安全性的资料，但是国外许多专科学会或组织，例如美国妇产科医学会和世界卫生组织都指出，备孕、怀孕、以及哺喂母乳并不是施打疫苗的禁忌。

詹德富表示，国外已经有超过3万名以上孕妇接种过新冠肺炎疫苗，并没有发现比没有接种疫苗的孕妇出现更高的风险发生早产或其他怀孕并发症。就算在怀孕初期接种新冠肺炎疫苗，也没有比较高的机会会出现胎儿先天畸形或流产的情况。甚至有研究报告显示，孕妇施打新冠肺炎疫苗，特别是在第三孕期施打的人，可以在新生儿身上测到保护的抗体，可能对新生儿可以产生防护作用。

马偕纪念医院妇产部黄建霈医师说，孕妇感染新冠肺炎后，比没有怀孕的妇女恶化成重症的机会更高，尤其是高龄、肥胖、或同时有糖尿病、高血压、子癫前症等并发症的孕妇，是发生重症的高危险群。因此在疫情流行的时候，更应该考虑接种疫苗来保护自己，这一点对在第一线工作的医护防疫人员、或是工作上必须经常接触不同人群的孕妇来说更为重要。在将来疫苗较为足够时，政府可以考虑将孕妇也列为优先接种疫苗的族群之一。

台大医院妇产部施景中医师指出，孕妇施打新冠肺炎的副作用与其他健康人相似，例如发烧，肌肉酸痛，倦怠感(类似流感)，一般1至2天内会消失，可服用普拿疼来缓解。一般来说，发烧虽然是无害症状，但发烧太高或持续过久，都有可能影响胎儿，因此若未缓解，应立即寻求妇产科医师协助。

施景中说，AZ疫苗的施打在英国系统有很好的经验，但仍有非常罕见的血栓风险(百万分之六，一般在注射后4至26天出现)，如果有其它疫苗选择，40岁以下的孕妇应先考虑使用(辉瑞／BNT或莫德纳)。假使注射AZ疫苗后，产生严重头痛或腹痛，服用普拿疼后也无法缓解，应就医寻求协助。

高雄长庚医院妇产部产科主任郑欣欣医师表示，最近这一、两星期疫情急速加剧、疫苗的话题又吵得火热，让许多孕妇，尤其是医院里怀孕的员工，都感到非常的焦虑，频频询问有关接种疫苗的必要性与安全性等相关问题。在得知周产期医学会提出关于孕妇接种新冠肺炎疫苗的说明后，郑医师欣慰地说，这让妇产科医师有更坚定的立场对孕妇说明接种新冠肺炎疫苗的重要性。

洪泰和强调，孕妇要不要接种新冠肺炎疫苗，应该视个人情况，评估过可能的风险和好处后再施打。如果有疑问，也可以和医生讨论过后再做决定。