皮质骨钉中线微创减压融合手术 手术伤口仅有大拇指宽
▲台南市立安南医院脑神经外科陈肇烜医师，安南医院引进「皮质骨钉中线微创减压融合手术」，嘉惠病友。（图／安南医院提供）
台南市立安南医院神经外科医师陈肇烜表示，退化性脊椎疾病是现代人普遍存在的疾病，常见症状包含腰背疼痛以及下肢酸、痛、麻，初期病患多以复健治疗为主，然而当保守治疗无效或症状持续加剧，此于时便是手术介入的时机，「皮质骨钉中线微创减压融合手术」，是患者新选择。
陈肇烜医师说，民众对于脊椎手术，常存在相当程度的恐惧感，其中主要原因之一，为担心传统脊椎手术的伤口过大，所造成术后严重的肌肉疼痛。
▲「皮质骨钉中线微创减压融合手术」(MIDLF)。（图／安南医院提供）
近2年多来，陈肇烜医师共对近百名胸腰椎病患进行「皮质骨钉中线微创减压融合手术」（MIDLF）治疗，患者年龄从20几岁到80几岁都有，不但有传统脊椎手术的减压效果，伤口仅拇指大，约2.5至3公分，也比一般微创脊椎手术2到5个伤口单纯。
陈肇烜医师举案例说明指出，说1名63岁张女士，长期无法久站久坐，走路也无法走远，否则就会出现剧烈背痛及下肢酸麻症状，诊断为第4、5节腰椎滑脱合并神经压迫，过去因担心神经损伤及术后伤口疼痛因素，已忍耐多年，经友人介绍求诊陈肇烜并接受「皮质骨钉中线微创减压融合手术」，手术伤口仅有大拇指宽，手术当日患者即可下床活动，术后第2日便出院。
另名54岁王女士，过去接受过3次第4、5节腰椎手术，近1年来持续有腰痛脚麻症状，诊断为第3、4节腰椎狭窄合并神经压迫，同样经人介绍至陈肇烜医师门诊接受评估并接受「皮质骨钉中线微创减压融合手术」，术后第2日出院，并于1周后回到市场做生意。患者表示，过去几次手术后因伤口疼痛皆需休养一段时间并规律服用止痛药，这次手术后她不但可早期正常活动并且只需偶尔服用药物。
▲「皮质骨钉中线微创减压融合手术」伤口仅拇指大约2.5至3公分。（图／安南医院提供）
陈肇烜指出，「皮质骨钉中线微创减压融合手术」（MIDLF）与后侧位微创经皮腰椎减压及固定融合手术（TLIF），两者之间的最大差别点在於单一手术伤口，且伤口更小，但一样能获得良好神经减压及融合重建效果，解决病人坐骨神经痛及脊椎不稳定疼痛无力现象。
值得一提的是，根据国外与台湾临床经验得知，「皮质骨钉中线微创减压融合手术」（MIDLF）对于脊椎退化疾患合并骨质疏松症的病人，更可提供较过往传统手术更稳定固定力量，并减少骨钉松动或经骨钉灌注骨泥产生渗漏的风险。
陈肇烜医师强调，脊椎手术的选择因人而异，不同程度的退化性脊椎疾病可能须不同的方式治疗，因此术前仍须与医师进行详细的讨论，才能得到最好的治疗效果。