「骨刺」麻痛到走不动！北荣微创解决脊椎大手术「伤口仅0.7cm」

▲李先生（右二）做完脊椎狭窄内视镜减压手术，终于恢复正常行走。（图／记者赵于婷摄）

记者赵于婷／台北报导

70岁的退休台商李先生近年常感双侧下肢麻痛，出现间歇性跛行，走5分钟就要休息，检查发现是第四、五结神经狭窄，导致脊髓液循环不顺畅，接受微创减压手术后，伤口仅0.7公分，术后就可下床行走。医师提醒，李先生的状况就是俗称的「骨刺」增生，超过40岁的族群中，盛行率高达28%，一般来说，只要出现走路问题，就要评估手术处置。

在传统观念上，脊椎开刀是一件很大的事情，尤其不少长辈都宁愿痛也不愿手术。李先生说，那时候痛到走路都变得很奇怪，做了很多复健治疗都没有改善，到北荣看完医生后，医生说只要做微创手术就可以，当下听到微创感觉很温和，不像动刀手术那么可怕的感觉，做完手术后，觉得两只脚走起路来变轻变快。

台北荣总骨科部脊椎外科林希贤医师说明，腰椎第四第五节神经狭窄发生原因为骨刺增生，包括腰椎小面关节及连接椎板的黄韧带肥厚造成，虽然于性别上无统计学差异，但长期腰部承重负担大的工作就容易造成俗称骨刺的增生，一般常见的保守治疗方法就是复健，包括电疗热敷拉腰等物理治疗，但一旦神经空间狭窄超过耐受临界点，保守治疗方法就会失效。

在手术治疗方面，传统手术治疗一节段的脊椎狭窄伤口约需要5到6公分，脊突、椎板上的骨头与肌肉交界处都需要破坏，新手甚至可能伤害到脊椎小面关节，且术后需要引流管排出瘀血，需住院3天以上；而近十年来发展的脊椎微创内视镜手术，包括椎间盘突出摘除术及脊椎狭窄内视镜减压手术等，手术时间可从2~3小时缩短到30分钟，伤口也可小于一公分。

林希贤指出，脊椎狭窄内视镜减压手术的筋膜及肌肉组织破坏少，且术后恢复快，绝大多数不需引流管，病人大多可于隔天或当天出院，神经恢复效果相同，大幅减省医疗资源，目前北荣已施行近500例。

林希贤强调，减压手术是脊椎外科最基本但也是最重要的手术，因为科技的进步，让病人可以更轻松的接受治疗，不用担心害怕传统的大伤口及术后组织沾黏的问题，术后可以大幅提升生活品质。