「1个小洞」解决双脚麻！微创脊椎内视镜手术 隔天即可开心返家
▲微创脊椎内视镜手术，单侧只有1公分伤口，轻松解决双侧神经压迫问题。（图／记者黄孟珍翻摄）
苗栗1名70岁的妇女，10年前在台中的医院接受了腰荐椎的减压融合手术，术后恢复不错，但伤口长达15公分；近来，双脚麻木的症状又越来越明显，甚至伴随着双脚的无力，求治部立苗栗医院神经外科吴圣文医师，经评估后安排了新式微创脊椎内视镜手术，透过1公分的伤口，移除了压迫神经的肥厚黄韧带以及突出的椎间盘，术后病人随即表示双下肢的麻痛消失了，力气也回来了，术后症状几乎完全改善，重点是伤口小，非常好照顾，第2天就开心出院返家。
吴圣文医师表示，所谓的邻近节段退化症候群就是在之前融合手术后的往上或往下节段，产生新的黄韧带增生肥厚，椎间盘突出，以及小面关节退化而压迫神经产生新的症状，此类病人通常主诉包括双下肢的麻痛以及无力，合并有跛行的症状。
此类状况通常用药物、复健、姿势改善有限，常需接受再次手术治疗，以改善神经压迫的状况。而手术方法通常需要移除原先置入的骨钉，并在邻近节段重新减压并置入新的骨钉融合，此手术的缺点包括伤口长，肌肉组织硬化萎缩，沾黏导致硬脊膜破裂神经损伤，以及新的邻近节段退化等。
▲微创脊椎内视镜手术前后比较。（图／记者黄孟珍翻翻摄）
吴圣文指出，邻近节段退化而无不稳定的病人，可采用新式的脊椎内视镜手术，伤口小、破坏少，出血量也少，恢复快、安全性高，该移除的病灶一个都不会少，在内视镜清楚的解析度及高速磨钻的帮忙之下，将肥厚的黄韧带做整片的移除，双侧神经根可做到完全的减压，让椎管打开神经不再被挤压。
吴也强调，这类邻近节段退化的病人不在少数，通常处理也比第一次开刀棘手，病人的满意度通常也比第一次手术低，但是透过内视镜的超微创伤口，可以达到完全的减压，有效缩短住院时间及改善病人的不适。不过此类脊椎内视镜的手术难度较高，医师需有丰富的专业经验才能完成此类手术。