P.R.P.合并玻尿酸 膝关节病变、韧带损伤治疗新选择
▲针对治疗膝退化性与创伤性关节炎，目前保守治疗多了新选择，就是使用『高浓度血小板血浆P.R.P.合并玻尿酸H.A.的治疗法』。（示意图／pixabay）
美国NBA职业篮球运动员凯文·杜兰特Kevin Durant，现效力于NBA联盟布鲁克林篮网为小前锋，是NBA最有价值球员。2019年于总冠军赛，因阿基里斯腱断裂只能提前退场，经手术复健治疗后，恐无法恢复到过往没有受伤的水评，甚至影响此后的运动生涯。近期Kevin Durant更于自己的 Instagram 中发布动态，证实自己的伤势为最严重的阿基里斯腱完全断裂，可想而知阿基里斯腱对一名篮球员而言无比重要，一旦有任何损伤都会造成日后极大影响。
在NBA中有许多球星都因膝关节病变受伤而被逼退出球坛，最常见的有前十字韧带断裂；半月板撕裂；阿基里斯腱断裂等，这些受伤都容易加快篮球员的职涯生命提前结束。阿基里斯腱是人体中最大的肌腱，俗称跟腱、脚筋。球员重复性错误的做跳跃动作及瞬间加速、减速的动作，这些长期的损耗与承受太大的压力，会引起发炎甚至断裂。
▲杨迪山医师表示，P.R.P是否需要加上玻尿酸，是取决于不同的伤害部位来决定，此治疗方式能协助在患者的治疗部位，创造一个良好的修复环境。（图／东元医院提供）
东元综合医院骨科主治医师杨迪山指出，除了病变以外，膝关节退化是老化过程常见的因素，根据Kellgren-Lawrence Grading Scale分级定义，膝关节退化在X光上的表现有所不同，退化性关节炎共分5级(0, 1, 2, 3, 4)。0级属正常状态，膝关节空间无狭窄且无骨刺增生，在X光上并无退化特征出现；第1级会有疑似关节狭窄及骨刺产生隐约可见；第2级为关节轻微变窄，且白色圆圈处也有明显骨刺增生；第3级将清楚可见多处骨刺、硬骨开始变白、关节明显变窄；第4级则出现较大更多的骨刺、关节空隙更窄甚至消失不见、硬骨磨损变形、软骨已经磨穿。
▲根据Kellgren-Lawrence Grading Scale分级定义，膝关节退化在X光上的表现有所不同，退化性关节炎共分5级。（图／东元医院提供）
针对治疗膝退化性与创伤性关节炎，目前保守治疗多了新选择，就是使用『高浓度血小板血浆P.R.P.合并玻尿酸H.A.的治疗法』，P.R.P.治疗法是抽取患者的血液后，经过离心活化后得到血小板浓缩液，血小板浓度越高，所含的不同特性多元性生长因子越多，注射至膝关节腔中，可以诱发软骨细胞增生，同时减缓软骨细胞磨损进程，缓解关节退化、目的是减轻膝关节疼痛，维持正常膝关节的活动及行动能力。此外要了解的是，高浓度血小板血浆来自患者自体血液离心萃取而来，因此不会有排斥的问题。此外，针对膝关节软组织的损伤包括十字韧带断裂、半月板破裂、关节软骨破裂、内外侧韧带断裂等伤害，具有相辅相成的治疗效果。
▲不同等级的退化与创伤程度，有不同的治疗方式，及时发现并掌握正确治疗时机。（示意图／pixabay）
杨迪山医师表示，P.R.P是否需要加上玻尿酸，是取决于不同的伤害部位来决定，此治疗方式能协助在患者的治疗部位，创造一个良好的修复环境。但最重要的还是要靠患者本人，遵循医嘱建议，后续要有正确的复健与运动训练，并且维持良好的生活习惯与营养状态，如此才能让此治疗效果达到预期效果。然而不同等级的退化与创伤程度，有不同的治疗方式，及时发现并掌握正确治疗时机，才能拥有好的治疗满意度。
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