脊椎压迫性骨免开刀！　伤口仅针孔小、术后两小时可下床

▲活力得中山脊椎外科医院院长阮威胜呼吁重视骨松的预防及脊椎健康。（图／活力得中山脊椎外科医院提供，下同） 生活中心／综合报导

台湾高龄人口比例增加，活力得中山脊椎外科阮威胜医师表示，国人骨质疏松比例高，一名83岁的病患，不慎在家跌倒，痛到爬不起来，紧急送医后发现她的腰椎第五节不但有压迫性骨折，且脊椎已塌陷1/2。另一位62岁的病患，只是一不小心碰了柜子，就医发现她的左手臂肱骨竟然出现复杂性骨折。

在治疗脊椎压迫性骨折方面，阮威胜表示，传统上会给予药物治疗，并要求患者穿戴背架支撑。但长期药物治疗易造成肠胃伤害，且无法避免患者驼背。目前新的免开刀疗法，适合年纪大，无法接受传统大伤口的患者。

阮医师表示，这两起病例都是重度骨质疏松，平时却没有任何症状，一旦发生意外，情况就很严重。他表示，随着高龄人口逐渐增加，根据统计，有5成以上的65岁妇女在X光可看出骨质疏松的变化，到了75岁以后就会上升到9成。而「脊椎压迫性骨折」在65岁左右，每4个人中就会有1位发生，到了85岁以后，会上升到每两个人中就有1位。

传统骨折手术开刀治疗，时间长、伤口大，老年病患多无法承受，加上传统开刀是将钢钉架设在疏松的骨骼上，难以维持骨折椎体的稳定性，所以还要进行骨移植，牺牲正常骨骼，因此，「经皮气球式椎体整形术」适合年纪大，无法接受传统大伤口的患者。伤口仅有针孔小，手术时间约半小时，术后两小时即可下床活动，并明显改善疼痛，复原情况良好。但此手术需自费，健保不给付。

▲刘老太太在接受微创的「经皮气球式椎体整形术」，椎体高度恢复。阮医师建议，只要是50岁以上的民众，不分男女，均能接受脊椎健检。包括医师诊疗、病史、理学检查、骨质疏松风险评估、治疗师评估、饮食建议、运动建议、胸部X光检查、脊椎X光检查及骨质密度检查等。