肺癌微创手术 伤口小恢复快
台北医院胸腔外科医师吴晟玮提醒,肺癌初期几乎无明显症状,很难被发现,建议民众多使用国民健康署公费癌症筛检。(台北医院提供/王家瑜台北传真)
热爱登山的55岁家庭主妇陈女士,今年健康检查时意外发现右下肺部有一毛玻璃样病灶,进一步检查后,接受微创胸腔内视镜手术切除病灶并进行病理化验,结果发现是0.8公分的肺腺癌,幸好及时发现,病变尚未扩散,在手术完整切除后,不需追加电疗、化疗,目前陈女士恢复良好,定期回诊追踪。
台北医院胸腔外科医师吴晟玮表示,肺癌已超越大肠癌,成为国人癌症死因第一名。由于肺癌初期几乎无明显症状,很难被发现,且第一期的五年存活率可达90%以上,而第四期仅剩10%,凸显早期筛检的重要性。
肺癌的已知危险因子包括吸烟、家族史、石棉暴露、慢性肺病以及空气污染等。但近年来,女性和非吸烟者罹患肺腺癌的病例逐渐增加。
低剂量电脑断层是目前唯一被证实能够有效早期筛查肺癌的工具,且能减少辐射暴露,仍具足够的侦测能力,国民健康署自2022年起将低剂量电脑断层(LDCT)纳入肺癌早期筛检项目,符合条件者可公费检查:1.具肺癌家族史的45到74岁女性或50到74岁男性,2.抽烟史超过30包年(一天包数乘以抽烟年数)的50到74岁民众,且目前仍在抽烟或戒烟时间尚未超过15年者。
吴晟玮说明,依据检查结果会给予不同的说明与处置,包括追踪、切片或手术等。随着医学技术进步,现今的胸腔外科手术大多采用微创胸腔内视镜技术,利用电脑断层引导精准定位肿瘤位置,确保最大程度切除肺部肿瘤,同时保留健康的肺部组织与功能。相较于传统的开放式手术,微创手术只需1到2个小伤口,且伤口尺寸通常不超过3至4公分,减少术后疼痛感、加速回复、减少住院天数。