CDC 警示：幼儿轻症肺炎与 RSV 发病趋升引关注

疾病控制与预防中心（CDC）近期警告称，呼吸道合胞病毒（RSV）和支原体肺炎，即“轻症肺炎”，在幼儿中的发病率正在上升。其发病率高于近年来水平，由细菌引起的轻症肺炎在异常早的年龄就侵袭婴幼儿。这可能意味着家长们即将迎来孩子流涕和发烧增多的季节，但专家表示，这实际上是他们今年预料之中的情况，无需担忧。

10 月 18 日，CDC 发出提醒称，轻症肺炎的发病率一直在上升，尤其是在学龄前儿童中。CDC 的统计数据显示，自 3 月以来，所有年龄段的病例都有所增加，并在 8 月达到峰值。但在幼儿中，这一增长尤其显著和不同寻常。截至 3 月 31 日（此时为支原体肺炎季节开始之时），2 至 4 岁因轻症肺炎出院的儿童比例从 1%上升到 10 月 5 日的 7.4%。在 5 至 17 岁的儿童中，这一比例从 3.6%上升到 7.4%。

然而，呼吸道合胞病毒（RSV）季节才刚刚开始。但在东南部，病例通常最先开始增多，疾控中心称存在“RSV 活跃度上升的迹象”。

这些趋势无疑是值得注意的，但它们并非出人意料。

在 2018 - 2019 年和 2019 - 2020 年季，RSV 感染率在 12 月中旬达到峰值。但是，“自从新冠疫情以来，我们看到 RSV 在一年中更早的时候出现，”西北医学范伯格医学院儿科传染病副教授拉里·科乔莱克博士告诉雅虎生活。这是因为在采取减缓新冠病毒传播措施期间出生的婴儿未接触到诸如 RSV 这类的感染。这些措施在美国各地在一年中的不同时间被取消，这意味着婴儿和幼儿首次接触 RSV 的情况发生在常规季节之外，比往常更早地启动了传播链。“今年，时间更契合我们在典型季里所预期看到的情形，”他说。

一种相似的情况——婴儿和学步儿童通过新冠预防措施免受病毒和细菌的侵袭，然后突然暴露于它们——也有助于解释为什么今年的支原体肺炎的发病比率比过去两年高得多，尤其是在年幼的儿童中。“与之前的季节相比，我们所看到的相关数字更高，但这主要是因为在过去的几年，在疫情过后，年幼的孩子患病更少，”儿童健康中心的儿科肺科专家普里蒂·夏尔马博士告诉雅虎生活。

她补充说，幼儿——尤其是 2 至 4 岁的幼儿——中支原体肺炎发病率的升高，部分是疫情后的现象，部分是由于幼儿“接触到学龄期的兄弟姐妹，他们把病原体带回家传染给了幼儿”。支原体肺炎具有高度传染性，通过咳嗽和打喷嚏产生的飞沫进行传播。大多数人在接触后两到四周内不会出现症状，但在此期间以及症状消失之前都具有传染性。夏尔马解释道，支原体肺炎的发病率通常每隔几年便会大幅上升。预计美国的病例数会上升，“这并非异常趋势，”夏尔马说；只是今年受影响的孩子比过去几年年龄稍小。

针对这两种感染，均有高效的治疗手段和预防办法。呼吸道合胞病毒（RSV）通常会在健康的大龄儿童和成年人中引起轻微的类似感冒的疾病，但它是美国婴儿住院的最为常见的原因。然而，在妊娠晚期接种疫苗能够预防严重感染。19 个月及以下的婴儿现在能够接受抗体注射以预防 RSV。

夏尔马说：“行走性肺炎这名字听起来挺吓人的，毕竟咱们说的是肺炎。”“但‘行走’这个说法呢，是因为大多数得这病的孩子都能起身活动。”它也会引起类似感冒或新冠的症状，包括鼻塞和咳嗽。它本身对儿童来说几乎没啥严重风险，但夏尔马说：“跟新冠不一样，这可不是新的病原体；咱们都知道，用抗生素治它很容易。”她建议，如果您的孩子咳嗽在五到七天后仍未好转，请寻求医疗帮助，以便对他们进行检测，如果患有支原体肺炎，可以为他们开药。