勿轻忽婴幼儿反复发烧 医揪病因「非典型川崎氏症」

亚洲大学附属医院儿科医师陈剑韬提醒家长，造成儿童发烧以及长红疹原因很多。（亚洲大学附属医院提供／卢金足台中传真）

亚洲大学附属医院儿科医师陈剑韬表示，川崎氏症又称为「皮肤黏膜淋巴结症候群」，好发于5岁以下幼儿。（亚洲大学附属医院提供／卢金足台中传真）

9个月大「缨缨」反复发高烧，原以为是一般疾病常见症状，但高烧不止情况已经超过3天，日前身上更出现红疹，妈妈着急地进出多家医院反复检查，却迟迟找不出原因，直到日前转介到亚大医院详细检查，确诊为「非典型川崎氏症」，医师提醒，该病为儿童后天性心脏病主因，严重者恐会致命。

亚洲大学附属医院儿科医师陈剑韬表示，川崎氏症又称为「皮肤黏膜淋巴结症候群」，好发于5岁以下幼儿，发病的原因仍然不清楚，不过持续高烧多日是临床诊断一大标准，主要以血管炎方式表现，会造成全身性中型动脉的多系统血管发炎，特别是会出现心脏冠状动脉病灶、冠状动脉瘤等。

陈剑韬指出，典型川崎氏症患者会出现发烧五天以上，伴随皮肤出现红疹、颈部淋巴结肿大、眼睛出现非化脓性结膜炎、手掌与脚掌水肿、口腔出现草莓舌，嘴唇干裂等症状。

除了发烧5天是必要条件，其余5项临床症状只要符合4项就能判断是川崎氏症，并且在发烧的早期阶段，还常会出现卡介苗接种处红肿的现象，虽未被列入诊断标准，但临床上也相当常见。

陈剑韬透露，最近发现有不少像缨缨这样非典型的川崎氏症患者，虽然出现疑似症状，例如高烧多日不退、身上出现红疹，但在疾病初期却又无法完全符合诊断的条件，必须经由抽血检验数据以及心脏超音波检查才能确诊。

在儿童疾病中，很多病都会有发烧合并红疹的现象，例如肠病毒、玫瑰疹、其他病毒疹，有的病则会有发烧与结膜炎的现象，例如腺病毒，有一些则是发烧合并口腔出现草莓舌、嘴唇干裂，如猩红热，因此在诊断上必须提高警觉，仔细鉴别，避免错过治疗黄金时机。

目前川崎氏症的治疗，发病的10天内是黄金治疗期，会给予免疫球蛋白与阿斯匹灵，能降低约80-90％发生心脏病变的机会，同时必须定期回诊进行心脏超音波追踪，大多数都能够逐渐恢复健康。

陈剑韬提醒家长，造成儿童发烧以及长红疹原因很多，若是家中5岁以下的孩童持续发烧，但身上没有出现典型川崎氏症5项明显的症状，往往容易被忽略，若遇到持续发烧3日以上，建议要带到医院检查，才能早期发现、早期治疗。