5岁男童高烧1星期! 医见「草莓舌」吓:最棘手的川崎氏症
「川崎氏症」常常造成5岁以下孩童持续发烧,但因病因不明被儿科界称为最棘手病症之一,如果孩子身上没有5项明显症状,往往容易被忽略。一名5岁男童,3月初时发高烧到38度,而且时间长达一星期,被送往丰原医院诊治,医生发现他眼睛、嘴巴有异样,安排心脏超音波检查,确诊男童罹患川崎氏症。
男童就医时,虽然已持续发烧38度达一个星期,眼睛红但无分泌物,加上嘴巴干裂,只出现其中2、3种症状,诊断相当不易,医生进而帮他安排抽血、心脏超音波扫描。小儿科主任马志豪表示,「川崎氏症」主要有5项明显典型症状,眼睛红但无分泌物,草莓舌、嘴巴干裂,手掌、足部红肿,身体躯干出现疹子以及颈部淋巴结肿大。
小儿心脏科医师林圣哲解释,「川崎氏症」冠状动脉周围会有发炎反应、血管扩大或产生动脉瘤的状况,也可能出现二尖瓣逆流或是心包膜积水情形,甚至造成心脏收缩功能不良。男童的冠状动脉明显发炎,确诊罹患川崎氏症,经过高剂量免疫球蛋白治疗,已经在一周后出院返家。
据了解,川崎氏症主要以免疫球蛋白治疗治疗,医生会在一定时间内每公斤施打2克,之后再观察发烧的情形,大部分八成五的小孩都能获得改善,只有10%至15%的小孩有有反复发烧的情形。
▲川崎氏症的5个明显特征。(图/丰原医院提供)