清大后医首届公费生走进偏乡 关怀个案与参与医师实务

北荣新竹分院家医科医师邱金德（左2）在新竹五峰乡居家安宁疗护个案家门口解答清华医学生的提问。（清大提供／王惠慧新竹传真）

清华大学学士后医学系去年首招首届公费生，以台北荣总新竹分院为教学合作医院，本月安排为期1周的社区与偏乡医疗实务课程，在公费医师导师的带领下，清大医学生前进社区失智老人中心、日照中心、荣民之家，并到五峰、宝山等偏乡见习居家医疗，为未来公费服务之路预作准备。

课程由北荣新竹分院教研中心主任王瑛玫规画，将学生分为4组，分别见习偏乡医院急重症医疗、内科医疗、慢性与精神医疗、安宁与长期照顾、社区与居家医疗、山地医疗等，协助公费医学生提早思考，如何将所学专业应用在社区及偏乡医疗，并激发对创新医疗照护模式、远距医疗、居家医疗的想法。

这堂偏乡医疗实务课选在农历年后、寒假前就开课，北荣新竹分院院长陈曾基在第一堂课指出，这是第1家医学系首届学生第1学年的第1个临床课程，因此意义非凡。北荣新竹分院也动员全院近30位医师、个管师、专科护理师、护理长等投入教学，并由内科部主任洪振瀛、外科部主任洪嘉辰、家医科主任张震庆、精神科主任林明灯负责各科课程。

清大指出，学生下乡的首站就来到竹东镇中山社区乐智学堂，在北荣新竹分院精神科主任林明灯与个案管理师谢程庭的带领下，帮失智老人量血压、陪做暖身操，并关怀访谈个案家属。2个小时的活动结束时，不少学生甚至和老人家交换Line，之后还每天互通讯息问好。

在家医科医师邱金德与个案管理师戴君竹的带领下，学生也前进新竹五峰乡探访目前接受居家安宁疗护的泰雅族老爷爷。老爷爷看到这么多学生来看他，竟感动得哭了。医学生也深受鼓舞，蔡婷蓉说，「我们只是学生，会做的不多，能带给老人家慰藉，也算发挥了一点功用。」

清大学士后医学系大一生陈采彤说，一周的课程下来她深有感触，在见习居家医疗时，看到个案虽患精神疾病，仍努力帮忙家人照顾卧床的父亲，这些与病患、家属的互动，令她感觉更贴近「人」，而不只是看到「病」。

「偏乡医疗也有一些很棒的、都市里没有的东西，」陈采彤说，她看到北荣新竹分院有经验非常丰富的主治医师，还有定期到病患家中访视、亲切用族语与家属话家常的个案管理师，当被老师问到偏乡有哪些不足时，她还有点怀疑「这是不是陷阱题？」

清大学士后医学系大一生沈和谦印象最深刻的则是新竹荣民之家的「荣心室」，他说，荣心室提供病患临终照护的所在，布置得很温馨，帮助病患好好地走完人生最后一哩路，同时也照顾到家属的心情，也帮助他未来面对死亡时不会那么恐惧。

清大学士后医学系副主任张晃猷感谢北荣新竹分院的课程安排，他希望先给公费生心理建设，直接到现场看社区与偏乡需要什么，并了解问题在哪，盼借由社区与偏乡医疗实务课程，帮助学生往后的学习更聚焦，而这些久任偏乡的公费医师，也成为清大学生的最佳典范。