轻熟女昏倒无意识 左心室成「章鱼弧状」险丧命
彰化一名32岁女子,日前倒卧在地且无意识,送医发现其心脏冠状动脉血流畅通,没有阻塞,但其左心室呈现章鱼弧形状,疑似「章鱼壶心肌症」或称「心碎症侯群」。(示意图/达志影像)
彰化一名32岁女子,日前倒卧在地且无意识,经送医历经7次电击等紧急抢救后,发现其心脏冠状动脉血流畅通,没有阻塞,但其左心室呈现章鱼弧形状,疑似「章鱼壶心肌症」或称「心碎症侯群」,幸经院方治疗,该女症状获得和缓,已拔管且意识清楚。
彰基医师张珈娸表示,彰基与体系医院之间的绿色快速通道是成功抢救病人的关键。(院方提供/孙英哲彰化传真)
彰基急诊暨重症医学部主治医师张珈娸表示,该女由救护车送往二林基督教医院途中,紧急救护技术员赖坤兴与钟贵弘进行高品质3次电击和CPR(心肺复苏术)。到达急诊室,评估为OHCA(到院前死亡)心电图显示病人出现心室颤动,再给予7次电击后,恢复自主循环。
二基再将该女紧急转回彰基总院,因血压偏低,心脏外科进行叶克膜置放术后,心脏内科执行紧急心导管,发现心脏冠状动脉血流畅通没有阻塞,但左心室呈现章鱼弧形状,疑似「章鱼壶心肌症」或称「心碎症侯群」。
图右为患者左心室呈现章鱼弧形状,疑似「章鱼壶心肌症」或称「心碎症侯群」。(院方提供/孙英哲彰化传真)
彰基心脏血管内科主治医师夏建勋指出,「心碎症候群」是比较少见的疾病,通常是在情绪或者生理上,有很重大的压力情况下导致的,一般临床的个案多半是女性居多,女性大概是男性的10倍, 50岁到80岁是比较好发的年龄。
患者可能是有心理或生理上很严重的刺激以后,心脏就突然产生症状,尤其是左心室的功能异常,左心室功能收缩异常以后,会导致患者出现胸闷、胸痛,严重的时候就是休克。夏建勋说,该女就是因为急性的刺激后,产生急性的休克,甚至严重到需要接受团队以高品质的CPR,才能够把她救回。
彰基内分泌新陈代谢科主治医师郑畬方表示,该女本身带有自体免疫甲状腺炎的体质,面临压力的时候,可能产生所谓的抗体,甲状腺荷尔蒙慢慢就越来越高,最后压倒骆驼的一根稻草出现后,身体功能崩坏掉,包括心脏部分都出现所谓的「心碎症候群」,然后心脏就衰竭、功能变差,再更严重甚至心脏都不会再继续跳动,也就是这个案例发生的情况。