秋冬病菌暴發4／長新冠整合門診11月停 10大症狀一次看

新冠肺炎疫情趋缓，民众出现急性上呼吸道症状时，多回到各科别挂号看诊，整合门诊取消后，不会有太大的影响。本报资料照片

秋冬季节，国人关心呼吸道疾病，过去肆虐的新冠肺炎疫情相对平缓。卫福部健保署最新统计，全国130家医院自110年底陆续加入「COVID-19染疫康复者门住诊整合医疗计划」，开设长新冠整合医疗门诊，截至今年10月30日，共收治8862名患者，因指挥中心今年5月，将新冠肺炎调整为第四类传染病且解编后，本计划自6月1日起停止收案，先前收治个案会持续照护6个月至11月30日。目前各医院长新冠整合医疗门诊，均已陆续停止或进行调整，长新冠病人回归各科别挂号看诊。

健保署医务管理组专委吕姿瞱说，统计发现，整合门诊患者女性占6成3、男性3成7，就医患者年龄分布，前三名分别为31至40岁占20.83%、41至50岁为20.12%、51至60岁为12.8%，多为青中壮年。就收治患者人数于去年收治7598人最多，今年1至5月为1264人。进一步分析，各医院整合门诊患者就医前五大症状，分别是支气管炎、气喘、咳嗽、呼吸异常及急性支气管炎，就医科别前五大则是胸腔内科、内科、感染科、精神科、家医科。

台北荣总针对新冠肺炎患者急性感染后征候群，且有整合医疗需求者，提供周全性及跨科别医疗照顾。北荣副院长李伟强说，北荣健保署整合特别门诊已到11月30日为止，12月1日开始，长新冠病人就回归到胸腔部看诊。北荣去年4月起开设「新冠肺炎康复后整合门诊」，集结胸腔内科、感染科、儿科、心脏内科等组成医疗团队。

李伟强指出，截至今年5月累积收案1308例，其中去年4至12月收案1225例，占健保署公告全国累积收案数7424例的16.5%。李伟强说，长新冠患者于流行新冠「Alpha」、「Delta」变异株时将多，后续Omicron虽然传播力增加，但重症机率降低，长新冠患者其实不多。

台北荣总胸腔部呼吸治疗科主任柯信国说，去年新冠疫情严峻，长新冠整合门诊开设三诊，目的是分流确诊者，减少医师及其他病人感染压力，且当时康复者出现心悸、脑雾等长新冠症状较多，康复整合门诊就十分重要。但随着新冠病毒变异，患者症状仅多为上呼吸道症状，就不需要转介到其他专科。

今年下半年因病人慢慢减少，整合门诊已缩减为胸腔科一个诊间，继续为患者服务。柯信国指出，随着新冠疫情平缓，一周一诊的整合性门诊，对民众较为不便，近两个月来，许多病毒活跃，民众出现急性上呼吸道症状时，已回到各科别挂号看诊，满足就医需求。整合门诊取消后，对于民众来说，不会有太大的影响。

柯信国说，现在新冠肺炎轻症患者，到院就医时不需要快筛，如果没有缺氧、肺部X光影像正常，常当作是一般上呼吸道感染治疗，但会提醒患者，如果持续有咳嗽或出现黄痰的情形，仍需回诊治疗。但若是急诊患者有肺炎、群聚感染等问题，还是会进行快筛加以厘清，为哪一种病毒感染，并针对不同病毒给予不同药物治疗。