全新除颤法，或将让心脏骤停结果迎转机

他只知道急救人员用除颤器电击让他的心脏复苏，最终他得以完全康复，成为全国在医院外心脏骤停后存活者中不到十分之一的人。

他把自己能活下来归功于急救人员迅速实施的除颤——但不是每个人都这么幸运。

现在，作为发表于《JAMA Network Open》杂志上一项新观察性研究的主要作者，他和来自俄勒冈健康与科学大学的合著者表示，该研究表明，急救人员最初把两个除颤器电极片放置在身体上的位置，可能对除颤器电击后自发血液循环的恢复有着显著影响。

“心脏骤停的时间越短越好，”OHSU 医学院急诊医学助理教授卢普顿说。“大脑血液流量低的时间越长，获得良好结果的机会就越低。”

研究人员使用了波特兰心脏骤停流行病学登记处的数据，该登记处全面记录了自 2019 年 7 月 1 日至 2023 年 6 月 30 日期间除颤垫的放置位置。出于研究目的，研究人员审查了图拉丁谷消防救援所处理的 255 例病例，其中两个垫子要么放置在前面和侧面，要么放置在前面和后面。

他们发现，将垫子放在前面和后面，自发血液循环恢复的几率高出 2.64 倍。

目前在医疗保健专业人员中存在的普遍共识是，垫子的放置——不管是前面和侧面，还是前面和后面——在心脏骤停时都同样有益。研究人员提醒道，他们的新研究只是观察性质的，并非确定性的临床试验。然而，鉴于尽快恢复心跳至关重要，结果确实表明将垫子放在前面和后面而不是前面和侧面有益。

“关键是，你想要能量从一个电极片经由心脏传到另一个电极片，”资深作者、OHSU 医学院急诊医学教授 Mohamud Daya 医学博士说道。

把电极片放在前面和后面或许能有效地“夹住”心脏，增加电流更全面传递到器官的可能性。

然而，在很多情况下这并非容易实现。例如，患者可能超重或者所处的位置致使他们不容易移动。

“把人翻身可能会很难，”同时担任图拉丁谷消防救援医疗主任的达亚说。“紧急医疗响应人员通常可以做到，但普通公众可能无法挪动一个人。尽快传导电流也非常重要。”

在这方面，电极片的放置仅仅是成功救治心脏骤停的众多因素中的一个。

卢普顿在心脏骤停后幸存了下来，并继续在他曾在重症监护室康复数日的同一家医院——巴尔的摩的约翰霍普金斯大学完成了医学院的学业。这一事件促使他改变了研究重点，以便能够研究优化心脏骤停患者早期护理的方法。

新研究的结果让他感到惊讶。

“我没想到会看到这么大的差异，”他说。“我们所取得的这一结果可能会在医学界掀起一股热潮，资助一些额外的研究以了解更多。”