染疫死亡者55％在确诊后5天内不治 苏益仁：防疫与医疗体系都有问题

国内新冠肺炎疫情仍旧严峻，中央疫情指挥中心22日公布本土病例数新增7万9441例，其中逾3万例在双北市。台北市为了纾解爆量的急诊人潮，将防疫急门诊的医院数从12家增加至22家，快筛阳性的民众借由挂号、看诊、拿药、PCR的一条龙服务，快速获得医疗协助。（黄世麒摄）

今年以来台湾本土疫情死亡统计

本土新冠疫情进入高原期，疫情指挥中心公布，昨天本土确诊有79441例，中重症增加256例再创新高，死亡则增53例。今年以来，染疫死亡累计已有543人，55％都是确诊后5天内快速死亡，另有9％是死亡后才被确诊。前疾管局局长苏益仁表示，确诊与死亡的时间这么近，显示防疫体系和医疗体系都有问题。

台湾本土确诊人数在5月18日突破8万后，在19日达到9万331人，之后连3天下降，本报整理指挥中心公布4月1日至5月22日「经审查判定死因与新冠肺炎有关」的543例死亡个案，有100人确诊日期与死亡日期同一天，占18％；确诊隔天死亡有77人，占14％；确诊后3至5天内死亡有123人，占23％。也就是说，这波疫情高达55％，都是确诊5天内快速死亡，另有9％是死亡后才确诊，仅36％是确诊超过5天后过世。

专家质疑延迟诊断 没给药 医疗不足

苏益仁表示，在医疗量能充裕的正常照顾下，死亡会发生在确诊后第2到第3周，但若有不小比例的确诊与死亡时间靠近，这就反映防疫体系和医疗体系都有问题，「发病后无法赶快确诊，是防疫体系出问题；确诊后很快就死亡，是医疗体系有问题。」

苏益仁指出，确诊后快速死亡，最可能情况是确诊后接受医疗太慢，目前多数民众发病后，从判定确诊、拿到药物时间都拖很长，口服抗病毒药物在3天内使用效果最好，超过5天就无效，等愈久，转重症比率就会愈高；尤其65岁以上等重症高风险群，愈早给药愈好，最好是1至3天内，药有即时给，就能减少7、8成的轻症变重症。

为何快速死亡比例这么高？苏益仁指出，「延迟诊断」、「没有给药」、「医疗量能不足」都是可能原因。他建议快筛阳应立即上路，且针对高风险者，应在筛检站快筛阳就直接给药，等于从症状出现到给药缩短到1天内。

中华民国防疫学会理事长王任贤指出，Omicron的特性，并非1到2天内就会死亡，如果病患在24小时内死亡，不排除是猝死，且多数都是病患本身有心脏相关疾病，因此可先排除，但在确诊后2至7天内死亡，就表示诊断有延误，未能及早投药，这也是医疗量能是否崩溃的重要指标，确诊后2至7天内，必须尽力把死亡率压到0以下。

本周起 全民适用快筛阳即确诊

防疫指挥官陈时中昨坦言，这波Omicron死亡时间相对比较短，但是「不认为与投药太慢有关」。他表示，口服抗病毒药物的适应症是属于轻、中症，且不必用氧气的病患，若患者一开始就是重症，医院评估是中重症以上，已不属于口服投药对象，会给予瑞德西韦等治疗。

不过，陈时中也宣布，指挥中心已召开专家会议，最快本周起，全民适用「快筛阳即确诊」制度，凡是感染新冠轻度至中度，且未使用氧气，发病5天内，12岁以上且体重40公斤以上病患，经医师确认后，可使用Paxlovid，无法使用Paxlovid的病患才建议使用莫纳皮拉韦，使用者应年满18岁。

新北吁中央麦搁拖 赶快做决策

新北市长侯友宜听闻后表示，「只要中央愿意，我们都做得到，为什么不及早做？」他一直搞不懂，先前中央回应表示，因为人权、伪阳性等问题，不能放宽「快筛阳视同确诊」，因此他还是一句话，呼吁中央「麦搁拖」，赶快做决策比较实在。