三總「護心天使複製計畫」 他在澎湖完成「開心手術」

三总从ESG概念着手，在2022年启动「护心天使复制计划」。记者赖昀岫／摄影

54岁的陈先生烟龄近30年，日前因胸闷、胸痛就医检查，发现主动脉瓣膜重度狭窄且严重钙化，医师经评估，应进行主动脉瓣膜置换手术，考量家庭与经济等因素，希望留在澎湖进行手术，借由三总内湖总院与澎湖分院「护心天使复制计划」照护，陈先生在术后12天即可出院。

偏乡离岛地区的医疗可近性因交通不便、人口稀少且分散，医疗资源普遍不足，以澎湖为例，小岛间大部分都必须靠交通船联系，且当地人口结构特殊，截至112年10月底，65岁以上长者占19%，不少是独居长者，或老夫妻互相照看，加上人口外移医疗人员短缺、医疗服务信任度低，加深了医疗不足的窘境。

针对陈先生的状况，心脏外科医师郑旭智表示，经检测发现，陈先生的心脏主动脉瓣膜面积只剩下0.77平方公分，除可能导致心脏衰竭，更有无预警猝死的风险，经评估应进行主动脉瓣膜置换手术，原本计划送回本岛进行开心手术及后续医疗照顾，但陈先生有经济与家庭因素考量，主动提出希望留在澎湖进行手术。

心脏血管内外科加护病房护理长郑安芸说，心脏手术全期护理及术后加护病房照护较为复杂，相当仰赖专业医疗团队默契地合作，除手术难度外，术后的照护需密切监测血压、心律等生命征象，并最大程度的降低出血情形、预防心包膜填塞与冠状动脉阻塞的发生风险。

另外，陈先生主动脉瓣膜钙化严重，手术较一般主动脉瓣膜手术，中风发生机率大很多，医护团队更需时时确认病人意识状态及四肢肌力，由护理师指导，早期进行心肺功能复健运动，避免了谵妄及肌肉无力症的发生，术后第2天，即可下床活动，术后第4天就转至一般病房，并在术后第12天顺利出院。

郑安芸表示，心脏血管外科前5大疾病诊断，依序为冠状动脉绕道手术术后、胸（腹）主动脉剥重建手术术后、冠状动脉粥状硬化疾病、瓣膜疾病与心脏衰竭，三总从ESG概念着手，在2022年启动「护心天使复制计划」，以「病人不动、医疗团队动」的政策指导，将心脏血管外科医疗服务带到偏乡地区，也鼓励偏乡子弟，有相关专业技术可以回馈故乡。

心脏血管内外科加护病房副护理长王佩茹说，三总自2022年4月以来，累积4例受术，包含二尖瓣及主动脉瓣置换手术，及三尖瓣修补手术并心房颤动烧灼等术式。