双胞胎出生相差111天 40岁女「延迟生产」创国内纪录

40岁关女士创下国内最久、出生周数最大的「延迟生产」成功案例。(李念庭摄)

40岁关女士经试管婴儿,成功怀上异卵双胞胎,却在怀孕19周突然大量破水,第一位宝宝在20周自然产出后流掉,夫妻希望尽全力保住第2位宝宝,接受强效抗生素及子宫颈环扎术治疗,接受3周安胎,出院后规则门诊追踪,顺利在将近36周、今年10月10日顺利自然产出第2位宝宝。

国泰医院妇女医学部产科主任陈俐瑾说明,双胞胎属于早产高危险群,平均会在36周提前生产,若有早产情况,双胞胎通常99%会在一天内接连出生。当2个宝宝间隔一天以上才出生,就称为「双胞胎延迟间隔生产」。

陈俐瑾表示,国际上有报导过的成功案例仅82例,成功机率不到万分之1,平均延迟20~60天、最高纪录为154天,超过100天案例估计不超过10例。关女士的2位宝宝相差111天出生,创下台湾已知最久、出生周数最大的罕见「延迟生产」成功案例。

关女士表示,19周时因为破水太严重紧急到急诊,但第一位宝宝还是流掉,为了保住第2位宝宝,经历了3周的安胎,「感觉像经历3年」,由于国际上成功案例少,安胎期间自己也忍不住感到忐忑、紧张,但还是相信医疗团队,努力保持乐观及愉悦的心情,最后成功在36周时解掉还扎线、自然产出健康的国庆宝宝。

陈俐瑾指出,临床上统计双胞胎延迟生产情形,第1个宝宝大多无法存活,第2个宝宝存活率,则依周数而异。由于关女士的2位异卵双胞胎宝宝,有各自独立的胎盘、脐带,因此在第一个宝宝流掉后,第二个宝宝仍能维持良好的营养摄取。

国健署统计,台湾早产发生率约为10~11%,原因与母亲有早产病史、慢性病如高血压糖尿病、肥胖或过轻、怀孕合并感染、两次怀孕间隔太短、高龄、太年轻、子宫颈因素、不良生活方式、压力等因素有关,胎儿为多胞胎、试管婴儿、过重、羊水过多,也容易造成早产高风险。

陈俐瑾呼吁,产妇应定期产检,平时应避免烟、酒、槟榔、毒品,建议在35岁以前生育,会比高龄生产更安全,也建议产妇控制体重、保持良好身心健康。陈俐瑾提醒,怀孕高风险族群包括育有双胞胎、妊娠糖尿病前置胎盘、本身有内科慢性疾病等,若出现早产征象,如阴道出血、破水、下腹痛,应尽速就医。