雙胞胎相差111天 40歲產婦靠子宮頸環紮術生下國慶寶寶

国泰医院的双胞胎案例出生时间相差111天，为台湾罕见成功延迟生产个案。记者廖静清／摄影

40岁的关女士，经由试管婴儿成功怀上双胞胎，但在怀孕19周时，突然大量破水，A宝在近20周时早产，无法存活。夫妻希望力拼保住B宝，在接受强效抗生素及子宫颈环扎术治疗，卧床3周后出院，改门诊治疗。后续顺利安胎到35周，B宝在将近36周时自然生产，成为国庆宝宝。

国泰医院妇女医学部产科主任陈俐瑾指出，双胞胎的生产情况复杂，平均会在36周提前生产，若是遇到早产情况，通常二个宝宝会一起分娩出。不到22周的早产双胞胎存活率极低，当第一个孩子流掉了，第二个宝宝要保住的机率也不高，主要原因为潜在性子宫腔感染跟凝血病变。

陈俐瑾说，双胞胎本身早产可能性就极高，如果A宝提早出生，B宝99%会于24小时内接连出生，而间隔大于24小时，则称为「延迟生产」，但这状况相当罕见。关女士在接受「子宫颈环扎手术」后，随即住院安胎，3个星期全程躺在病床上吃喝拉撒睡，终于成功保住另一个小孩。

关女士分享，第一胎也是试管婴儿，想在40岁前完成生育计划，于是40岁时植入2个胚胎，怀上异卵双胞胎。没想到怀孕19周时，突然大破水，当下急诊就医，除了子宫颈环扎术之外，另配合药物安胎，至35周时，确定排除早产疑虑后把环扎的线拆了。

陈俐瑾表示，多安胎一天，可增加小孩的存活率，因关女士为异卵双胞胎，没有脐带及胎盘共用问题，顺利安胎至35周。国泰医院此次成功将二宝安胎破百天，应是国内已知最久、出生周数最大的纪录。国泰医院妇女医学部蔡明松部长表示，这也是医院第二个「延迟生产」案例。

国健署妇幼健康组组长林宇旋表示，接受试管婴儿疗程而怀孕的流产机率，与自然怀孕是差不多的，大约为10%至20%。发生流产的原因，大多与胚胎本身发育有关，如染色体异常导致的自然流产；而夫妻双方年龄，亦是增加流产风险的因素之一。

林宇旋提醒，民众及早规划生育，把握黄金生育年龄，可降低不明原因的流产。高龄的双胞胎孕妇平时应注意子宫收缩的情形，并建议在第二孕期（怀孕第16至24周）接受子宫颈长度测量，密集回诊产检，以减少因早产造成宝宝的生命危险或长期性并发症。