停药百分百会发病 妄想被害

杀死铁路警察李承翰的郑姓男子，嘉义地院昨判他无罪并谕知交保，因觅保无着还押看守所。（本报资料照片）

郑姓凶嫌持刀刺死铁路警察李承翰，嘉义地院以郑长期患有思觉失调症，因中断就医吃药，搭火车时急性发病，精神极度不稳定，犯案时丧失辨识能力，依《刑法》第19条第1项规定判决无罪。负责精神鉴定的身心科医师沈正哲也强调，法官如何判决不是他可左右。

判决指出，郑自2001年起到奇美医院精神科门诊，2010年被诊断罹患思觉失调症，2017年2月3日看诊后即失联，法院函询医院获悉郑须终身服药控制病情，停药病情会恶化，足认郑嫌有精神障碍。

杀警案发前2日，郑病症发作，妄想被朋友及女儿谋害以诈领保险金，案发当天搭火车四处陈情未果，才搭火车北上。郑在嘉义火车站被列车长要求下车时，还妄想有人要害他，语无伦次，足认精神极度不稳，严重影响认知及理解能力，致持刀刺杀李员。

郑羁押嘉义看守所后接受医师治疗，医师诊断认为他情绪焦躁、被害妄想、现实感不佳、缺乏病识感，再经台中荣总嘉义分院精神鉴定为思觉失调症急性发病，妄想内容与犯案行为有绝对交互关联，且医师证称，思觉失调症病人停药2年内，几乎百分百会发病，郑符合刑法第19条第1项因精神障碍而不能辨识行为违法之程度，考量郑有长期就医必要，依刑法第87条令其强制就医5年，是法定监护最高年限。

身心科医师沈正哲表示，郑明显出现被害妄想、幻听，且一直传讯给身边的人说有人要害他、报案等，显已处于发病状态，因逃票区区几百元被发现而杀人，也明显不符合正常逻辑。

他强调，自己职责是判断郑嫌犯行是否受精神疾病影响供法官参考，鉴定是由社工师、心理师、住院医师和他进行，若凡事都要考虑到谁很可怜，因为同情而影响专业判断，那就不专业了。